本报记者 秦璐

  3月中旬，随着长沙疫情防控工作要求的不断提升，我院迎来了核酸检测的高峰，还有巨大的预检分诊工作。作为医院疫情防控的 “最前线”，发热门诊全体医务人员24小时“连轴”工作，轮流值守。大家团结一心、目标一致——守好医院疫情防控第一道关卡。
  我院感染性疾病科副主任郭皓宇是发热门诊的负责人，从2020年到2022年，他始终坚守在发热门诊一线，以疫情为命令，视防控为责任，义无反顾，在团队协作中担重任。

发热门诊负责人、感染性疾病科副主任、副主任医师郭皓宇

恪尽职守，严防“输入”，做有温度的防控人。
  3月下旬，随着雨花区确诊病例出现，我院发热门诊的就诊人数激增，最高峰时单日就诊人数达6500余人，发热门诊工作压力剧增。郭皓宇告诉记者，疫情之下的发热门诊工作有别于普通门诊，它是一个闭环管理系统，包括流调、预检、挂号、接诊、采血、胸部CT/DR检查、核酸采集、取药、抢救治疗、患者留观、联系住院、协调转诊、联系转运、终末消杀等系列工作。“每一个发热患者的就诊流程和环节都不容有失，且每一个步骤至关重要。”
  3月28日晚11点，郭皓宇从医院的临时隔离住处来到发热门诊，今晚他上夜班。上班第一件事：洗手、穿戴N95口罩、帽子、隔离衣、防护服、面屏、手套、鞋套……全副武装后来到医生诊室接班工作。这样的工作流程，发热门诊的医务人员周而复始，四季轮回。

郭皓宇正在给患者进行检查

  发热门诊的病人大多来自高风险区、中风险区;有黄码、红码;有发热的、不发热的；还有一些来自封控区、管控区、隔离点……这些人中有年迈的老人，有年幼的孩子，还有等待住院接受序贯治疗的病人。对环境的恐惧、留观时间的未知、没有家人的陪伴等，都让他们焦虑，迫切地想要尽快离开这个“恐怖地带”。
  郭皓宇告诉记者，发热门诊的就医流程为：病人进入发热门诊前先在第一个预检分诊处，由值班护士根据有无新型冠状病毒十大症状对患者进行分类。“新型冠状病毒十大症状包括发热、干咳、乏力、咽痛、嗅 （味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻的症状。”郭皓宇说道。
  进入发热门诊后，病人先在核酸标本采集点完成核酸检测，然后来到医生诊室。“从什么时候开始发热？”“有流涕、咽痛等不适吗？”“近14天去过什么地方？”“有接触过什么人？”……面对发热病人，郭皓宇既保持高度警惕和敏锐，同时也注意安抚病人的情绪。“一部分患者就诊时心理压力大，在病情还未确诊的情况下，会明显表现出恐惧、焦躁甚至愤怒的情绪。这时，我们需做到适时安慰，解释，让患者安心。”郭皓宇表示。
  记得有一天夜里，一位年轻的妈妈带着4岁的女儿来到发热门诊，由于外婆所在的小区出现了确诊病例，被封控隔离。此时，一周前和外婆一起待过的女儿出现了发热症状，这位年轻的妈妈显得有些无措，在留观室内等待结果时突然情绪失控，哭了起来。郭皓宇和值班护士急忙上前安慰，郭皓宇主动向检验科申请加急检测核酸结果。约两个小时后，核酸结果显示阴性，郭皓宇查看了女孩其他常规检查的结果，判断应是上呼吸道感染引起的发热 ，根据流程安排孩子去儿科就诊。孩子的妈妈离开时对郭皓宇连声道谢。
  “在发热门诊，大部分的病人是宽容且愿意给予我们理解的，对此所有的医务人员非常感谢。”郭皓宇说，这些日子剧增的接诊工作让大家绷紧了每一根神经，而每次病人离开诊室前对我们说的那声“谢谢”，又魔力般地抚慰了我们，是我们坚守工作的最强动力。

救死扶伤，认真履职，筛查救治两手抓。
  发热门诊护士长李凤华介绍，发热门诊的就诊病人，除了红码、黄码以及有“十大新冠症状”的绿码患者，还有不少合并基础疾病、病情较复杂的患者，需先做核酸检测排除新冠，再开具证明前往门急诊就诊。针对病人来发热门诊的就诊需求，郭皓宇思路清晰，根据疫情防控政策的调整变化，不断完善发热门诊各项规章制度和接诊流程，事无巨细。为确保病人安全，针对特殊人群制定相应的应急预案，在医务部的协调下实现多学科共管，始终遵循“病人安全永远第一”的治疗原则。

      
发热门诊护士长  李凤华                     发热门诊医生 马金玲

  “当我们遇到特殊人群的管理、或是危重病人的诊治等这些不确定情况时，我们会立刻给郭皓宇主任打电话，他的手机是24小时在线的。”发热门诊医师马金玲表示，不管多晚，电话一定会被接通，向他说明患者情况后，他会梳理情况后反问我一些关键细节和信息，条理清晰地告诉我解决办法，然后挂掉电话去进行协调安排，绝不耽误患者“一分一秒”的诊治时间。“他是我们发热门诊的主心骨，不仅能让我们安心工作，还会体恤和尊重我们。”马金玲说。
  一次，马金玲在发热门诊值晚班，大约10点左右，120救护车送来了一位约50岁的男性患者，救护医生告诉马金玲，病人正发着高烧，胸痛、胸闷不适，伴有气促，判断是突发心梗。经过核酸检查和心电图等相关检查，判断为S段抬高型心肌梗死。马金玲立刻给郭皓宇打电话，“核酸已进入加急流程，但报告未出……”，电话那头，郭皓宇立刻说：“先救人！我通知医务部启动绿色通道。”郭皓宇很快便到达现场指挥，患者被迅速转运至介入室，心血管内科专家进行手术。此时，患者的核酸报告也出来了，阴性。在120分钟的黄金救治时间内，医生为患者打开闭塞的血管，恢复血供。术后，患者胸痛、胸闷的症状明显改善，生命体征稳定。
  “由于流程合理、处置及时、多学科合作反应迅速，由120救护车送来发热门诊的突发心脏骤停、感染性休克、外伤、脑梗死、宫外孕、糖尿病酮症酸中毒等多种急危重症患者，均在发热门诊得到了积极快速地救治。”郭皓宇介绍。

迎难而上，冲锋在前，与团队队员共进退。
  “我是一名传染病专业医生，冲锋在前，义无反顾。”郭皓宇表示，他是中南大学传染病专业毕业的博士生，所以发热门诊的工作能更好的让他发挥所长。作为发热门诊的负责人，他坚守在防疫最前线，选择迎难而上。
  当前，我院发热门诊24小时运行，实行8小时/班的工作制，医护人员在岗必身着密不透气的防护服进行工作。为了确保每一位病人及时接诊处置，大家值班期间尽量不吃不喝，不上厕所。一个班次下来，身上被汗水浸透，皮肤因长期被浸泡而过敏，脸上、耳后都是深深的压痕……郭皓宇把同事们的敬业付出都记在了心里。每当医护岗位出现人手不够时，郭皓宇立刻主动顶上，成了哪里不够顶哪里的“救火专员”。
  科室会议上，他会一遍遍地传达督导要求：“请大家注意，工作中一定做好防护，避免交叉感染发生！就诊区域避免人员聚焦，请做好疏导！接诊过程中，除了近14天上海及其它疫区接触史，还要高度注意是否有聚集性发病情况……”郭皓宇表示，发热门诊是医院防控疫情的第一关卡和哨所。当就诊病人人数与日俱增，医护人员的任务会加重、压力也变大、感染风险升高。因此，他需要时时督导发热门诊全体医务工作者，细化每一项流程，关注每一个细节，以身作则给大家带来正能量，避免团队队员因长时间的超压力、超负荷工作而带来思想和精力上的疲惫与懈怠，确保发热门诊和隔离观察病房工作有序进行。
  当前，长沙市疫情防控形势持续向好，发热门诊的就诊人数正在逐渐减少。郭皓宇表示，发热门诊全体队员将一如既往地站好岗，守好关卡，做医院疫情防控的优秀“守门人”！