4月20日是世界高尿酸血症日，也称为世界痛风日。4月19日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科在医院门诊大厅举办高尿酸血症科普讲座及义诊活动。讲座现场，内分泌科副主任医师黄碧向市民详细解读了高尿酸血症的成因、危害及预防措施。

  黄碧介绍，根据最新指南，高尿酸血症的诊断标准是指成人在正常嘌呤饮食的情况下，不分男女，非同日两次空腹血尿酸水平大于420umol/L。临床发现，尿酸超标有一种常见的情况叫做“无症状性高尿酸血症”，是指患者尿酸水平持续性或波动性的增高，却没有发展形成组织器官的临床病变，比如痛风、肾结石、关节炎等。这些“无症状高尿酸血症”患者通常是在常规体检中发现，因此，黄碧建议市民每年定期体检，才能及时发现问题。
  义诊现场，还来了一名特殊的“志愿讲解员”，他用自己患高尿酸血症及痛风的亲身经历告诫市民一定要重视高尿酸血症及痛风带来的危害，保持健康的生活方式。
  这名“志愿讲解员”名叫张述（化名），27岁，是一名企业员工。一周前，张述因痛风性关节炎急性发作，被朋友搀扶着来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科门诊就医。内分泌科副主任医师唐莉接诊后，体查发现患者左足第一跖趾关节处红肿明显，皮肤温度高，疼痛剧烈。张述自诉，三年前单位体检时发现他的血尿酸高，但由于没有明显症状，他未重视。入院前两天，他参加朋友聚会，吃了大餐，又饮用了酒水，回去后左足趾关节开始红肿剧痛。经抽血检查，他的血尿酸高达614μmol/L，综合诊断为痛风性关节炎。

  内分泌科主任、主任医师邵挥戈表示，高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，不仅能引发痛风，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展密切相关，堪称健康的“隐形杀手”。
  当人体内尿酸水平过高时，尿酸盐晶体就可能在关节和周围组织中沉积，进而引发炎症反应。这种炎症反应不仅导致关节肿胀和疼痛，还可能逐渐破坏关节结构，导致关节畸形和功能障碍。这便是高尿酸血症导致痛风性关节炎的发病机制。除了关节症状外，高尿酸血症还可能对肾脏造成损害，导致肾功能下降或肾结石的形成。这是因为过多的尿酸需要通过肾脏排出，长期高尿酸状态会增加肾脏负担，最终可能导致肾脏疾病。

  治疗高尿酸血症引发的痛风性关节炎，邵挥戈建议患者首先控制尿酸水平，包括调整饮食，避免高嘌呤食物的摄入，如红肉、动物内脏等。同时，增加水的摄入也有助于促进尿酸的排出。其次，在医生指导下配合药物治疗，选用降尿酸药物以减少尿酸的产生或增加其排出。另外，急性痛风性关节炎发作，抗炎药物和止痛药也是常用的治疗手段。
  邵挥戈提醒，高尿酸人群不要等到痛风发作才想起就医，只要查出血尿酸升高、确诊了高尿酸血症，就应接受规范治疗，平时控制好饮食，多饮水，按时进行体检和复查。

 

供稿丨内分泌科 陈露 宣传部 秦璐
一审丨内分泌科 邵挥戈
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳