近年来，随着微创外科技术的发展和保膝理念的盛行，单髁置换术（UKA）在国内逐渐推广，我院运动医疗关节骨病科自开展膝关节单髁置换以来，为多位老年患者解决了行走之痛。4月1日上午，行“膝关节置换术”术后第二天的彭奶奶一边在病房走廊上练习行走，一边向旁边好奇的老病友介绍自己手术后的情况。

  运动医疗关节骨病科主任李良军介绍：“膝关节作为人体结构最复杂的关节，又是负重关节，容易患上骨性关节炎，以往大多采用的是一刀切的全膝关节置换术，但实际上许多膝关节骨性关节炎患者只是单一间室局部病变，也就是只有一部分产生了病变。韧带结构良好，不需要全膝置换，单髁置换应运而生。所谓单髁置换，就是精准置换产生病变的部位，最大限度保留膝关节功能和本体感觉。单髁置换相比全膝置换有几大优势，主要体现在：切口小，出血量少，可以最大化地保留正常组织，术后恢复快，本体感觉好，最重要的是更具人性化。当然，如果是整个膝关节都出了问题，还是首选全膝关节置换了。”

为什么得膝关节骨性关节炎的患者女性偏多呢？这主要是源于以下几个原因：

1、日常起居：女性一般是家务劳动者的主力，比如拖地，抹洗都会增加蹲起的次数，还有就是女同胞上厕所都需要下蹲，这也是容易引发膝关节骨性关节炎的原因之一。
2、生活方式：女同志爱穿高跟鞋，这样容易导致骨盆倾斜，让我们的膝关节受力发生变化。再有就是女性朋友脂肪含量相对于男性来说较多，肌肉力量较弱，体重偏大，膝关节的负荷增大，就容易引发膝关节骨性关节炎的发生。
3、雌激素水平的下降：女性40-50岁便开始进入更年期，绝经后，我们人体的雌激素会迅速下降，这样就容易导致骨质丢失，骨量下降。发生骨质疏松后关节的软骨就容易相应地发生病变。

如何预防膝关节骨性关节炎呢？
1、建立合理的日常生活方式：如保护受累的膝关节，避免长途疲劳奔走、爬山、上下高层楼梯，以及各种不良体位姿势（长久站立、跪位和蹲位等）。
2、肥胖者应减轻体重：超重会增加关节负担，应保持标准体重。
3、保护好关节：可佩戴保护关节的弹性套，如护膝等；避免穿高跟鞋，穿软、有弹性的运动鞋。减轻受累关节的负荷，可使用手杖、助步器等协助活动。
4、进行科学合理的关节肌肉锻炼：步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能。膝关节在非负重状态下做屈伸活动，以保持关节活动度。进行有关肌肉或肌群的肌力锻炼，以增加关节的稳定性，如下肢股四头肌等长收缩锻炼等，如直腿抬高，靠墙静蹲等。
5、如果已经患有膝关节骨性关节炎疾病的患者也不用着急，针对不同阶段的骨性关节炎治疗方法也不一样，比如：行膝关节镜关节清理术、截骨术、膝关节置换术等，但一定要到正规医院进行治疗。
 

供稿丨运动医疗、关节骨病科 张奕
一审丨运动医疗、关节骨病科 李良军 邹明
二审丨宣传部 朱文青
三审丨宣传部 周阳