“感谢何医生带领各大专家医生的关心，及孙红霞带领的各位护士的关心，把我妻子的病治好了......”，12月29日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科病房里，一位衣着朴实，讲着一口家乡话的老人给医护人员送来一张皱巴巴的小纸条，上面用歪歪扭扭的字迹写了一封感谢信，虽然感谢信里错别字不少，但患者及家属真挚的情感却让大家感动不已。

漫漫辗转求医路，术后恢复正常行走让她喜极而泣

  写感谢信的这对老年夫妻来自邵阳农村。3个月前，妻子高丽云（化名）因出现夜间盗汗、腰背部疼痛，下肢麻木，活动受限，先后在当地医院、省级各大医院就诊，一直未能明确病因，只进行了一些对症止痛治疗。
  一月之前，高丽云疼痛症状越来越重，甚至出现了大小便无法控制和无法正常行走的情况。在当地医院建议下，转诊到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科就诊。科室主任、主任医师罗为民仔细查看患者情况及相关影像学资料后，发现高丽云胸椎椎体破坏严重，脊髓受压严重，考虑胸椎结核伴椎旁脓肿可能，告知患者及家属，如不马上手术治疗，极易发生瘫痪，建议马上入院手术治疗。

  入院后，主管医生何友智、负责护士孙红霞热情接待了言语不通的夫妻二人，安慰他们不要着急，先完善术前准备。罗为民主任带领团队为高丽云制定了详细的诊疗计划，完善术前评估及准备后，行全麻下胸椎后路结核病灶清除、椎管减压、植骨融合内固定术，术后继续抗结核等综合治疗，经过护理团队精心护理，患者康复效果满意，出院时排便情况和肌力已恢复恢复，能正常行走，这让两老口喜极而泣，对医护人员充满了感激之情：“罗主任、何友智医生、孙红霞护士，还有所有的医护人员给了我们很多帮助，让我们外地人感受到了长沙的温暖。”

脊柱结核起病隐匿，出现腰背痛别忽视

  罗为民介绍：脊柱结核是一种继发性病变，约90%继发于肺结核，绝大多数是通过血液传播的，累及椎管时会产生不同程度的感觉及运动功能障碍。该病起病隐匿，进展缓慢，多数患者往往以腰背痛为首发，易与腰椎间盘突出，筋膜炎，脊柱肿瘤相混淆。有很多患者甚至在出现活动受限、下肢麻木、无力，甚至瘫痪症状才前来就医。
罗为民提醒，椎体病变不仅会造成骨质破坏，还可因病变发生塌陷，使脊柱侧弯，背部出现驼峰畸形，此症状在胸椎结核里表现得尤为明显。一旦椎体塌陷，发生死骨，就可使脊髓受压，严重者甚至可发生截瘫。

结核可防可治，做好“三早”很重要

  罗为民主任提醒：结核病虽然“可怕”，但它是“可防可治”的。治愈结核病的关键就是做到“三早”：即早发现，早诊断，早治疗。如果发现有咳嗽，咳痰2周以上或有咯血、痰中带血等结核可疑症状者，应及时到当地的结核预防机构或医院进行检查和治疗。除了以上咳痰咳血的症状，结核病还有以下常见症状，如低热、疲倦、消瘦、盗汗、胸痛、呼吸困难、食欲不振、贫血等，儿童则会长伴有夜啼，呆滞或性情急躁等情况。

  一旦诊断出结核，一定要坚持长期正规的治疗。如果私自停药或间断服药，极易复发，反复治疗用药还有可能产生耐药性。出现药物耐药后，治疗难度增大、周期延长，大约需要18至24个月，治疗费用也成倍增加，给患者和家庭带来重大的负担。
  脊柱结核虽然听上去很可怕，但只要早期发现、联合规范用药，绝大多数患者是不需要手术治疗的，但如果药物治疗无效，疼痛影响日常生活，或患者出现了下肢无力，麻木，瘫痪等表现，则需要手术治疗，尽早清除病灶，解除神经压迫，恢复神经功能和脊柱稳定性。
 

  如何预防结核病？罗为民建议：
  1、接种卡介苗可预防儿童患上严重的结核病；
  2、平时生活中保持良好健康的生活、加强体育锻炼、均衡营养，增强抵抗力；
  3、注意室内卫生整洁、通风换气、避免细菌病毒繁殖感染；
  4、避免与有痰阳的肺结核病人密切接触。

供稿丨脊柱外科 史强
一审丨党委办 朱文青
二审丨脊柱外科 罗为民
三审丨党委办 李晶