11月20日是第10个中国心梗救治日，主题是“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。为提高社会大众对急性心肌梗死的关注度，增强群众自我救治能力，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科在门诊大厅举办“急性心肌梗死正确救治”的大型科普义诊活动，医护人员将人体模型搬到现场，手把手教心肺复苏的正确方法，不少市民和病友受益匪浅。

  一个星期前，家住天心区41岁的刘鹏（化名）在起床时感到头晕不适，静坐了几分钟后，发现症状稍缓解，由于自己本身有高血压病史，偶尔头晕也正常，于是没有太在意。吃完早餐后，刘先生硬撑着身体去上班，没过多久突发视物模糊、晕倒不省人事，同事立即拨打120送往附近的医院，完善相关检查，心电图检查结果出来，医生初步判断刘先生为“急性心肌梗死”，病情凶险，必须马上转至就近的胸痛中心救治，途中120医生向长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胸痛中心报告病情，立刻启动绿色通道，患者到达医院急诊时患者突发心跳骤停，医护人员立即予以电除颤、心肺复苏等积极抢救后，紧急转到介入室为刘先生进行了急诊冠脉造影，冠脉造影显示心脏右冠状动脉（RCA）近段完全闭塞，介入室的专家团队迅速将导管精准送达病人心脏右冠状动脉，再沿导管送入细如发丝的导丝并成功穿越堵塞处，经球囊扩张后成功地开通了一条“生命通道”，很快，支架被成功植入，堵塞的血管畅通了，整个手术用时不到60分钟。刘先生终于转危为安，目前仍在进一步接受治疗。谈起自己的发病经过，刘先生心有余悸，如果还晚一点点来医院，后果将不堪设想。
  据悉，刘先生是一名餐饮管理者，每天至少吸烟两包以上，加之大鱼大肉、宵夜不断，一忙起来加班熬夜也是常有的事，几乎很少运动，所以近些年体重飙升到了130公斤。“心梗是十分严重的心血管疾病，而且在中青年群体中发病率不断攀升，且日趋年轻化，与他们精神压力过大、持续熬夜、饮食不节、运动量少、嗜烟、酗酒等有很大关系。”蒋路平介绍，大量吸烟、熬夜这种状态下，人体交感神经会处于长期兴奋状态，交感-迷走神经支配平衡打乱，从而引发冠脉痉挛。当完全闭塞性痉挛持续且不能缓解时即导致急性心肌梗死。
  蒋路平主任提醒，部分患者突发心梗前常有过度劳累、大量主动或被动吸烟或大量饮酒史，因此诱发冠脉痉挛，如果痉挛持续长时间可导致血栓形成，冠脉痉挛与血栓互为因果关系，持续冠脉痉挛可引起缺氧、血管内皮细胞损伤、血小板激活和粘附，从而诱发血栓形成，堵塞血管，发生急性心肌梗死。
  蒋路平介绍，心梗发作时，多数患者会感觉胸闷、胸痛、气短等，有些表现为后背疼、上腹痛及牙疼，且往往在爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动时加剧，持续的时间一般为几分钟至十几分钟。如果上述部位的疼痛表现为持续剧烈疼痛且不缓解，不要迟疑，赶紧拨打120求救，或尽早去医院就医，急性心肌梗死的救治需要争分夺秒地开通堵塞的血管，缩短心脏缺血的时间，最大限度拯救心肌。
  “1120”中国心梗救治日的设立，就是要告诉人们两件事，一是及时拨打120急救电话，二是把握黄金救治120分钟。蒋路平表示，心梗发作，如果发生心脏骤停，周边人应马上进行心肺复苏，坚持到120救护车的到来，其后，交由医护人员继续救治。同时有效把握黄金救治120分钟。因为如果心梗患者从出现胸痛后到去医院就诊的时间太长，就会导致心脏总缺血时间延长，那么即使血管开通及时，还是会有一部分急性心肌梗死的患者出现心梗后气促心衰、劳动力下降的情况，严重影响生活质量。

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  蒋路平主任建议，大家平时生活要有规律，早睡早起，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态的平和，应根据个人喜好坚持适度的运动，这样会有利于保持正常体重、增强心肺功能；以低盐低脂、清淡饮食为主，戒烟限酒，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成，最好每年做一次体检防患于未然，检查血压、血脂、血糖、心电图等，若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，则可以进行及早干预，预防心血管事件的发生。


 

供稿丨心血管内科 肖樱 党委办 符晴
一审丨党委办 朱文青
二审丨心血管内科 李泽华
三审丨党委办 李晶