家住岳麓区、64岁的袁成刚（化名）自退休后每天要打上两场麻将。10月24日晚上，他像往常一样打了一天麻将回到家，到了十点左右却因胸闷、呼吸困难被家人紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科，完善检查后诊断为“下肢深静脉血栓形成”并“急性大面积肺栓塞”，病情危急。

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  医生从家属处得知，袁爷爷自退休后，麻将“不离手”，每天上午、下午两场麻将，晚上还在家看电视节目上的麻将比赛。发病当天，老人也是打了两场麻将，下午回家的路上他就觉得胸闷憋气。本以为到家休息后能恢复，不料却越来越难受，甚至大汗淋漓、行动困难。“发病之前，他从没有说过任何不舒服，我们根本没想到会出现这么危险的病症。”据老人家属介绍，直到晚上十点才得知老人身体不舒服，连忙叫了120送到医院。

  据急诊科副主任、主任医师袁锋介绍，患者入院时测量血压70/40mmhg，氧饱和度85%，均低于正常值。急诊科医生立即采取抗休克治疗，并完善血液化验、心电图、影像学、超声检查，邀请外周血管介入科会诊。通过综合分析，最终诊断患者为“下肢深静脉血栓形成”并“急性大面积肺栓塞”，病情危急。
  医院快速为老人启动绿色通道。晚上11点35分，外周血管介入科主任、主任医师赵扬程为患者行全麻下下腔静脉、肺动脉造影加下腔静脉滤器植入并肺动脉内、下肢深静脉溶栓、机械取栓、球囊扩张术。经过4个小时的手术，患者终于化险为夷，手术后转入外周血管介入科病房接受进一步观察和治疗、护理。
  外周血管介入科主任、主任医师赵扬程介绍，患者此次最凶险的病症是急性肺栓塞，以循环和呼吸功能障碍为主要临床表现，栓子的主要来源是下肢深静脉血栓，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支。急性肺栓塞的常见症状有突发的呼吸困难、胸痛和咯血，严重时有晕厥等，病情来势汹汹，病死率高。
  “早诊断、早处理是抢救生命的关键要素。”赵扬程解释，急性肺栓塞的发病缘由是血液的高凝状态、血管内皮的损伤、静脉血液瘀滞等。根据已知的病史，袁爷爷退休后每天打麻将8小时以上，晚上还要刷视频，长期的久坐不动会导致下肢静脉血液淤积，并逐渐形成下肢静脉血栓，当栓子脱落进入肺动脉，就会发生肺栓塞。
  赵扬程提醒市民，市民在日常生活中一定要避免久坐，坐半小时以上就起身做做适量运动。坐位时可多做勾绷足运动，促进血液循环。如果出现不明原因的胸痛、呼吸困难、咯血等症状时一定要引起重视，尽快就诊，以免贻误病情。

 

供稿丨外周血管介入科 邓江北 党委办 秦璐
一审丨党委办 朱文青
二审丨外周血管介入科 赵扬程
三审丨党委办 李晶