“24小时每分每秒都在痛，尤其是翻身、弯腰太难受了，感觉腰背会断掉一样。”今年61岁的吴英华女士（化名）最近两三年反复出现全身多处疼痛，最近因疼痛加重到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就医，经检查，医生发现，老人疼痛的原因是因为严重骨质疏松导致全身出现多发骨折。

  据了解，今年61岁的吴女士退休后的这几年经常不是这里痛就是那里痛，晚上睡觉也经常因脚抽筋疼醒来，因为怕子女担心，一直忍着，加上吃些钙片似乎又能缓解一些，所以也没特别在意。
  去年年底开始，吴女士莫名的开始胸部疼痛，后来又因为打了2个多小时的麻将起身时没注意就闪了一下腰，没想到这轻微的一下“闪腰”竟让她连续疼痛数日，贴了许久的膏药和喷了活血化瘀的喷雾，才稍微缓解一些。上周末，吴女士在洗澡、洗头后，突然疼痛加剧，感觉胸背部到处都痛，躺在床上完全不能动弹，家人赶紧将其送到医院检查。

  “患者入院后，我们给她完善骨密度检测及全身骨显像检查，发现她有严重的骨质疏松症，这次除了双侧多根肋骨有多处新旧交替的骨折外，腰椎第4、5节段出现压缩性骨折、胸椎11及12节段骨折。平常在科室，像吴女士这样骨质疏松的患者并非个例，像用力咳嗽、弯腰端水、不慎摔倒、跳舞等引发骨折很常见。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）核医学科主任、主任医师李赛春介绍，骨质疏松症被称为“无形的杀手”，是因为骨质疏松患者早期不会出现明显的症状，往往是在骨痛、脊柱变形或发生脆性骨折的情况下才可能被发现。妇女绝经前后出现性激素波动或减少，致使骨吸收增加明显，从而容易患上骨质疏松症。
  “骨骼由钙化的细胞间质形成的骨组织构成，在外层致密的骨密质及内层呈网状结构的骨松质共同作用下支撑着人体进行正常站立及行动，老年患者骨量的丢失往往大于其生成量，加之骨小梁构建上的改变，导致骨骼负重及对抗外力的能力下降，加上女性绝经后出现内分泌调节紊乱，代谢比例失调，骨量的丢失更大，更容易导致骨质疏松。”李赛春主任介绍，骨质疏松整个过程悄无声息的进行着，由最开始毫无症状，到逐渐出现疼痛。患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛。轻的时候腰酸背痛，严重时翻身、起坐及行走疼痛明显。如果出现剧烈疼痛，应高度怀疑骨折。其次是脊柱变形，骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。然后是脆性骨折，比如胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形，影响心肺功能；腰椎骨折可能会改变腹部解剖结构，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低和过早饱胀感等。一旦发现这些情况，一定要及时去医院诊疗，听从医生的用药和治疗指导。
  李赛春主任提醒，中老年人需每年定期到医院进行骨密度监测，了解自身骨骼健康状况，以提前干预治疗。对于骨质疏松症的患者可从以下方面调整：1、日常摄取足够的钙质和维生素D，进食富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食；每日适量补充钙剂；若缺乏阳光照射，补充生理需要量的维生素D。2、适当增加户外健身运动：应为适量运动，例如太极拳和缓步跑，每星期保持至少3次运动，每次20—30分钟，并注意防止跌倒。3、在医生指导下坚持药物治疗，比如雌激素、降钙素等。需要注意的是，老年人有腰、背、颈部等疼痛症状，不能简单买点膏药一贴了事，及时到医院拍片检查，若有骨质疏松，请及早治疗。

 

核医学科 唐宇辉 党委办 符晴