85岁的刘奶奶是一名退休老师，从10年前一直饱受腰痛折磨，近3个月以来腰痛症状逐渐加重并伴有右下肢疼痛麻木，上厕所都很困难，更不要说伸直腰板正常走路。刘奶奶辗转省内多家医院，均被告知需要开放手术治疗，但因年龄太大，既往有基础疾病，开刀麻醉风险高，最终还是选择了放弃。近日，刘奶奶终于在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科通过微创治疗，解决了多年的困扰。

  原来，刘奶奶的儿子打听到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科微创治愈了很多腰痛的老人，于是慕名前来就诊。入住脊柱外科后，科主任罗为民给刘奶奶进行了详细问诊与系统查体，诊断为“腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”。经过科室全体医生的讨论，并与刘奶奶本人及家属进行了详细的沟通，罗主任决定为奶奶实施微创“MIS-TLIF”手术，即微创通道管下经单侧椎间孔入路椎间植骨融合内固定术。手术过程非常顺利，经过两个半小时，刘奶奶术后腰痛和右下肢放射痛完全缓解，术后第2天即可戴腰围下床活动，术后第5天出院时刘奶奶的家人给脊柱外科医护人员送来了一面锦旗，感谢长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科帮助奶奶解决了多年的难题。
  罗为民主任表示，随着老龄化社会的到来，慢性腰腿痛的患者呈逐年增多的趋势，由于同时合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，其治疗往往进退两难。一方面，传统腰椎开刀手术切口大、创伤大、出血量大、术后恢复时间长，并常常遗留腰背部疼痛，高龄患者很难耐受；另一方面，卧床休息、药物治疗等不能有效缓解患者疼痛，这使得老年患者的生活质量不高，只能常年忍受病痛的折磨。而如今，MIS-TLIF微创手术技术的开展为这部分病人提供了另一种治疗选择。由于创伤小，且最大限度地保护了患者脊柱的稳定性，减少了术后伤口感染和术后腰背痛的发生，患者一般术后1-3天即可佩戴支具下床活动，恢复良好。
  据罗为民主任介绍，该手术需要精密的手术器械及丰富的临床经验，其适应症包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳等常见脊柱疾病。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科自2014年开展该项微创技术以来，已为上千例患者进行了治疗，均获得了良好的效果，使得越来越多的中老年腰腿痛患者从中受益。

 

脊柱外科 史强  党委办 高琳