在我院,内分泌科绝对是内科里的“佼佼者之一”。发展多年,医术和服务都在患者中有口皆碑。内分泌科主任邵挥戈自信地介绍:“好的口碑效应是因为我们拥有好的科室团队。”的确,内分泌科经过十多年的人才引进和培养,每一位医生治疗内分泌系统疾病都能“各显身手”。
2021年,长沙市中心医院全面实施人才强院战略,评选了医院首批名医、学科带头人后备人才和中青年技术骨干,其中内分泌科主任医师、医学博士、硕士生导师刘婷当选学科带头人后备人才,并且于2021年2月被任命为内分泌科副主任。刘婷表示:“如果说邵挥戈主任是咱内分泌科的‘挖井人’,那我就要做科室的‘深耕者’,一方面跟着主任踏踏实实地做临床工作,另一方面,与时俱进,在临床上不断发现问题、提出问题,搞好科学研究,推进内分泌学科发展。”
她医术精湛,真诚面对病人,治慢病全身心投入
刘婷本科、硕士、博士均毕业于中南大学湘雅医学院内分泌专业,师从中南大学湘雅医院罗湘杭教授,具有扎实的理论基础。从事内分泌专业临床工作16年,积累了丰富的临床经验。2016年在美国伊利诺伊州大学芝加哥分校医学中心访问学习。这位韧性强、干劲足的女医生始终在追求最先进、最前沿的内分泌诊疗技术。
在医院门诊和病房,每天找刘婷医生看病、咨询的病人络绎不绝,她总是耐心细致地为每位病人答疑解惑、给出最好的治疗方案。多年来,只要经她治疗过的病人几乎都成了她的“老熟人”“老朋友”。大家都喜欢这位温柔善良的好医生,护士长龙浩告诉小编,刘婷医生经常收到病人送来的感谢信和锦旗,数不胜数。
作为内分泌科二级医生,刘婷所带领的医疗小组,疾病诊断和治疗从未发生任何医疗差错和医疗事故。她医术精湛,2016年诊断了长沙市第一例MODY3,2019年诊断了第一例克氏征,这两种疾病的发病率仅0.2%。近3年,诊疗了低磷性骨软化症、AIMAH、低促性腺激素型性腺功能减退等疑难病例。
她确诊长沙市首例MODY3,探索基因技术拨开青年糖尿病的疑团
2016年,刘婷医生确诊了长沙市的首例MODY3,即青年人中的成人发病型糖尿病(MODY)3型,这是特殊类型糖尿病。患者曾小帅(化名)年龄15岁,在父母亲的陪同下来到内分泌科门诊。孩子的母亲表示,发现小帅血糖升高三个月,去过多家医院诊治,但是目前糖尿病分型尚未确定。刘婷医生详细询问患者病史及进行全面体格检查,发现小帅发病年龄小(小于25岁),有三代家族糖尿病病史,且发病以来无酮症发生,体型消瘦,实验室检查胰岛素分泌功能尚可,糖尿病相关抗体检查阴性,因此,告知患者及家属要排除MODY的可能,建议行基因检查。1周后,基因检查结果显示患者肝细胞核因子-1α发生突变,确诊为MODY 3。刘婷介绍,MODY是一组常染色体显性遗传疾病,一旦MODY诊断成立,其家族成员,无论是否患有糖尿病,都应当进行MODY特异性基因检测。“在糖尿病的诊治工作中注重筛查MODY是有巨大社会价值的,有助于对我国早发的或(和)家族性糖尿病病因的探索。”刘婷说道。
她筹备骨质疏松亚专业建设,潜心医术解患者疾苦
骨质疏松诊疗方面,刘婷总能做到比别人心细一些、多想一些。她计划未来3年组建骨代谢疾病诊治小组,规范骨质疏松症诊疗流程,加强代谢性骨病疑难病例诊治,研究骨质疏松症的特色中药治疗方法等。
一名48岁的吴女士到内分泌科门诊就诊,刘婷接诊。吴女士描述她最近容易倦怠、全身乏力,且时而狂躁不安。于是刘婷详细询问了她的病史,得知约两个月前吴女士因腰背部酸痛被查出骨质疏松症,但她并没有遵医嘱进一步检查,而是自行服用钙剂和维生素D。于是,刘婷建议吴女士先抽血检查,结果提示血钙、血甲状旁腺激素明显升高,血磷降低,24小时尿钙增加,属于甲旁亢的表现,于是建议吴女士完善相关检查,最终明确诊断是甲状旁腺腺瘤作怪。
刘婷详细向吴女士说明,临床上骨质疏松症是分为原发性和继发性的,其中继发性骨质疏松症常见病因有甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、糖尿病等,这类患者则须针对原发病进行治疗。病因不同,治疗方法也不一样。后来,吴女士听从刘婷的建议接受了甲状旁腺腺瘤切除手术,术后恢复良好,甲旁亢和骨质疏松症也逐渐治愈。
她负责内分泌相关急会诊,面对“生死时速”使命必达
刘婷的“勤学肯干”“细致入微”,邵挥戈看在眼里十分欣赏。邵挥戈介绍,很多人以为内分泌科是慢病管理的内科科室,实际上内分泌专业有很多急重症,因此,内分泌科有一项医疗工作是需要负责全院急会诊。刘婷表示,全院危重症病人的急会诊工作任务重,只要手机铃一响,不论自己在干什么,十分钟之内必须赶到患者床前指导诊治,加班加点抢救病人是习以为常的事情。虽然辛苦,但是挽救病人的生命是医生的职责,使命必达。
让刘婷印象中最深刻的一次急会诊,是她怀“二宝”五个月时参与抢救一名妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的患者。那天夜里10点钟,急诊科值班医生给她打来电话,说急诊科刚收治了一位37岁、妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的患者,患者生命体征不平稳,出现血压下降、心率加速、呼吸深快等症状,且患者为高龄产妇,胎儿又是试管婴儿,所以患者家属十分着急。刘婷立刻赶往急诊科会诊,立刻意识到必须尽快平稳患者的生命体征,否则母婴均有危险。随后,刘婷亲自护送患者转至内分泌科病房,并一直守护在患者床前,密切观察患者血压、心率、呼吸及尿量变化。根据患者病情变化,积极予以补液、降糖、纠酸、维持水电解质平衡等治疗。经过三个多小时的奋力抢救,患者生命体征逐渐平稳,转危为安。刘婷回忆:“那次真的非常惊险,也因为和患者一样都是孕妈妈的身份,当时我脑子就只有一个想法——救她们俩。虽然辛苦,但是患者体征平稳,家属几乎喜极而泣的那一刻,作为医生,作为孕妈妈,我特别自豪。”
她潜心学术研究,悉心教学,勇于创新
她在国际上首次从小鼠原代破骨细胞中克隆出一个新microRNA ,并将其命名为miR-9718。MiR-9718可以通过转录后水平抑制PIAS3表达,促进破骨细胞分化,并将有望做为骨质疏松的新治疗靶点用于临床,该研究成果发表在骨代谢领域高级别杂志Bone。2019年在杂志Bichemical and Biophysical Research Communication发表Adipose tissue macrophage-derived exsomal miR-29a regulates obesity-associated insulin resistance。2020年在杂志Frontiers in cell and developmental biology(IF:5.375)发表BMSC-derived exosomal miR-29a promotes angiogenesis and osteogenesis。她主持和参与多项国家级和省级课题,主持湖南省自然科学基金面上项目、湖南省卫生健康委科研课题项目及市级科技计划项目,先后参与国家杰出青年基金项目、国家科技重大专项课题、国家自然科学基金面上项目等。
作为内分泌科教学主任、硕士生导师、医院骨干教师,在做好临床工作、科研工作之外,刘婷身体力行、言传身教,注重学生的人文素质培养,因材施教,将每个知识的重点和难点讲透,激发学生的创新意识,获得良好的效果,受到学生的好评,被评为优秀带教老师。
刘婷说:“我不仅是一名医生,还是一名20年党龄的中共党员,所以当‘好医生’是我这名党员医生的‘终身事业’。”
记者 秦璐