家住湖南永州的肖果（化名）今年9岁了，目前体重仅13公斤，近一个月出现发热、腹泻、腹痛、腹胀、全背部疼痛，甚至无法站立行走，到医院检查后诊断为重症结核，而导致她感染结核的原因正是因为家中爷爷和父亲都患有结核。
  据孩子母亲王玉凤（化名）介绍，孩子在两年前就开始出现消瘦、乏力、食欲不振等症状，由于孩子父亲也很瘦，家里人都以为遗传了父亲的体型，并没有引起重视。没想到孩子越来越瘦，这两年个子长了，体重却不断下降，9岁体重仅13公斤，腹部却明显增大。一个月前，肖果在玩耍时意外出现摔倒后被送去当地医院检查，医生无意中发现孩子患有肺结核、肠结核，随后几天孩子出现反复发热、腹泻、腹痛。经当地医院抗结核治疗后，果果的症状稍有缓解。但出院没过多久后，肖果再次出现发热、腹泻、腹痛、腹胀、全背部疼痛难忍，只能每天躺在床上休息。

  令家长没想到的是，一周前肖果突然不能站立行走了，这时候家长才意识到事情的严重性。在当地医院求诊后，被建议转诊到了长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿童结核科就诊。经检查发现患儿体重仅为13KG，根据2021年国家标准，9岁女孩正常体重标准为26KG。经过详细检查，肖果被诊断为肺结核、肠结核合并肠梗阻、腹膜炎、严重营养不良。而孩子不能站立行走并不是因为下肢骨骼出现了问题，而是因为长期卧床和严重营养不良导致肌肉萎缩。在进一步的了解后，医生才知道肖果的父亲及爷爷都曾诊断出患有结核病，吃了几个月的药就没去医院复查和坚持治疗了。医生分析，肖果2年前出现消瘦、乏力、腹围增大，可能就已经感染上了结核病，只是家长缺乏相关的知识，未予及时就医，导致疾病越来越严重。
  儿童结核科副主任医师周海依介绍，肖果患病的原因很有可能与既往父亲和爷爷有结核病有关，随着孩子逐渐消瘦，免疫力差发展成重症结核病，伴有全身多器官感染。结核病属于慢性传染病，起初可能并不会有明显的症状，尤其是儿童症状更加不明显，很容易被忽视。部分儿童待结核出现症状就诊时已经患有严重结核病了。
  “孩子入院时病情非常危重，营养状态极差，极度消瘦，几乎没有什么皮下脂肪，就是我们常说的‘皮包骨’。”周海依介绍，儿童结核科医疗团队马上制定治疗方案控制结核感染，同时加强营养支持治疗。目前孩子的病情得到明显好转，背部及腹部疼痛缓解，已经可以独立行走了。
  “结核病是一种传染病，肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。家里人如果有活动性结核病患者，需进行呼吸道隔离，密切接触家庭成员，尤其是儿童，需至专科医院进行结核筛查，以便早发现早治疗，减少重症结核病的发生。”周海依介绍，人体除头发及指甲暂未发现结核菌侵犯外，其他人体任何部位均可患结核病，果果就是由于结核菌侵犯到了肺部及肠道引起了肺结核、肠结核。这是一种慢性特异性感染性疾病，主要表现为发热、咳嗽、腹痛、排便习惯改变、乏力、发热、盗汗、消瘦、食欲差等症状，但早期也可能无明显症状，或仅仅表现为体重减轻、乏力等症状，需严密观察，早期诊治。如果发现孩子长时间体重不增或逐渐消瘦，食欲不佳时，如果排除其他原因的同时，需要考虑结核病的可能，可至专科医院进行结核病的排查。
 

儿童结核科