近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）收治了一名5岁患儿童童（化名），身上皮肤好似被烫伤一样。经过医生仔细检查，这些看上去像烫伤样的疱疹，是一种由金黄色葡萄球菌引起的较为严重的急性感染性皮肤病，简称为“4S综合征”。

  孩子母亲回忆，童童发病前曾去游乐场玩了一个上午，第二天就出现肩颈部疼痛，肩颈部皮肤发红，出现黄白色小疱疹，瘙痒，碰触的时候孩子还一直喊痛。孩子母亲马上带童童来长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科门诊就诊，以“皮疹查因”收住院。

  “孩子入院后病情进展迅速，入院第二天全身皮肤特别是颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处可见散在黄白色小疱疹，部分融合成大疱疹，有破损，脱落，像被烫伤一样，并且疼痛厉害，不能触碰，结合临床症状及检查结果诊断为葡萄球菌烫伤样综合征。”该院儿科副主任江杰介绍。

什么是葡萄球菌烫伤样综合征？

  葡萄球菌烫伤样综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，简称4S综合征）是一种由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌（金葡菌）引起的一种发病较严重的急性感染性皮肤病。又称为剥脱性皮炎、葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症。

  这种疾病常见于夏秋季节，7-9月为高峰期。好发于新生儿和5岁以下的儿童，高峰年龄在2-3岁之间。感染这种细菌后能够产生表皮松解毒素，该毒素破坏人体表皮屏障，导致皮肤分离和水疱形成。此外，长期外用激素、抠鼻、挖耳等行为也可能诱发该病，因为这些行为会损伤皮肤屏障，使细菌更容易感染。

孩子出现哪些症状，家长需警惕葡萄球菌烫伤样综合征？
  该病起病急，发病前常伴有上呼吸道感染或皮肤、咽、鼻、耳等处的化脓性感染，皮损常由口周和眼周开始，并迅速波及躯干和四肢，甚至泛发全身。

  皮肤症状‌：患者全身迅速出现暗红色的红斑，这些红斑很快蔓延至全身；在红斑的基础上，皮肤上会出现松弛的大疱，这些疱容易被擦破，导致大片表皮脱落，露出鲜红的糜烂面，呈现出烫伤样外观。手足皮肤可呈手套或袜套样剥脱；由于皮肤出现大疱和表皮剥脱，患者会感到明显的皮损触痛。
  黏膜症状‌：除了皮肤症状外，患者还可能伴有结膜炎、鼻炎和口腔炎等黏膜受累症状，表现为口炎、鼻炎及角膜溃疡等。
  全身症状‌：患者还可能出现发热、厌食、呕吐和腹泻等全身症状，严重时甚至可能引发支气管炎、败血症及蜂窝织炎等并发症。

家长如何做好家庭预防？

  江杰提醒，预防此病的关键在于注意个人卫生和清洁，尤其是婴幼儿。

  清洁卫生‌：尿布应保持清洁，有化脓性皮肤病的医护人员或家属均不能与新生儿接触。

  ‌加强护理‌：注意保暖，注意口腔和眼部护理，及时治疗各种瘙痒性皮肤病。

  适当隔离‌：患者要适当隔离，尤其是集体单位，患儿接触过的衣服、毛巾及用具等应予消毒。
 

供稿 | 儿科 吴蕾 宣传部 朱文青
一审 | 儿科 江杰
二审 | 宣传部 李晶
三审 | 宣传部 周阳