肿瘤是一种常见病、多发病，恶性肿瘤是危害人类健康最严重的疾病。放疗是治疗肿瘤的主要手段之一，它利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射线破坏照射区(靶区)的细胞，使这些细胞停止分裂直至死亡。放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织。

　　目前的统计表明，约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗控制，但对于一个具体的病人来讲，是否采用放疗则应按照肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展期别及病人的身体状况而定。临床上适合放疗的肿瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、肝癌、宫颈癌、骨肿瘤、皮肤癌等。

　　调强适形放射治疗(IMRT)是放疗的一种，要求照射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。它是在各处照射野与靶区外形一致的条件下，针对靶区三维形状和要害器官与靶区的具体解剖关系对放射束强度进行调节，单个照射野内剂量分布是不均匀的但是整个靶区体积内剂量分布比三维适形治疗更均匀。

　　调强放疗的优点显而易见：它使得放疗剂量的分布与靶区的形状相一致，靶区内接受分布均匀的高剂量，保证对肿瘤细胞的杀伤，提高放疗的治疗效果。同时使得正常组织接受较低的剂量照射，达到保护正常组织，减少不良反应的目的。

　　应用调强适形放射治疗(IMRT)技术治疗头颈部、颅脑、胸部、腹部、盆腔和乳腺等部位的肿瘤优于普通适形放射治疗的研究均已得到肯定的结论。

　　对头颈部肿瘤及鼻咽癌，调强适形放疗提高了疗效，同时降低了腮腺的损伤，减轻了口干的痛苦，而且降低了脑和脊髓的损伤;另外对复发的鼻咽癌，调强适形放疗能很方便地进行第二次放疗而不增加放疗的并发症;对于前列腺癌，调强适形放疗获得了与手术相同的疗效，同时病人免除了手术的痛苦和损伤;对脑肿瘤，调强适形放疗在提高疗效的同时，降低了放疗对正常脑组织的损害;对乳腺癌，调强适形放疗可以明显改善靶区剂量分布，对肺及心脏的保护更好;对肺癌，调强适形放疗能降低对正常肺组织、心脏、食道等脏器的损伤，可以使放疗和化疗的联合治疗因为副作用减少而变得容易实施，明显提高疗效;对胃肠肿瘤、肝肾等腹腔肿瘤，过去由于正常的胃肠肝肾组织对放射线比较敏感，但放疗时易导致明显的副反应，一般不适合放疗或者三维适形放疗不能完成计划的患者，调强适形放疗的出现，使此类病人放疗成为可能。

　　调强适形放疗技术代表了现代放疗最主要的技术进步之一，是目前理想的放射治疗技术，它能够高质量地杀灭肿瘤细胞，同时保护好周围正常组织和器官，减轻了放疗损伤，从而提高了患者的生存率和生活质量，被称为放射肿瘤史上的一次革命，是现代放疗技术的主流和方向。

　　我院自2014年引进美国最先进的加速器以来，全面开展调强适形放疗，科室新进医生均为肿瘤放射治疗学硕士或博士研究生，同时不断派送骨干医生到国内外专科医院进修学习肿瘤放疗技术。科室技术力量雄厚，放疗疗效显著，接受调强适形放疗的患者均显著延长了生存期，减轻了痛苦。

　　鼻咽癌肝转移灶调强适形放疗效果

　　鼻咽癌调强适形放疗效果

　　右肺腺癌调强适形放疗效果

　　左肺磷癌调强适形放疗效果

　　右肺腺癌调强适形放疗效果

　　左腹股沟弥漫大B细胞淋巴瘤调强适形放疗效果

　　肿瘤科 杨相辉