58岁的王铁强(化名)是一名尿毒症患者,临近春节,一家人从汕头来长沙旅游,旅途疲惫加之未及时透析,结果引发心衰住进了长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)。专家提醒,尿毒症患者要坚持规律透析,春节更要谨防疾病“找茬”。
“发病时,幸好我们还没有上高铁,急救车也来得很及时,才保住了爸爸的命。”在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病、免疫科病房,王铁强的女儿告诉记者,她爸爸58岁,是一名尿毒症患者,每周一、三、五要做透析,至今已连续坚持五年。三天前,王女士看到爸爸状况不错,便带着一家人从韶关到长沙旅游。在长沙玩了两天半后,计划第二天一早坐高铁回韶关老家再做透析。没想到就在上车前半小时,王叔叔突感胸闷、气促,伴有咳嗽、咳痰,家属将救心丸给其服用后仍无明显好转。高铁站工作人员立即拨打120,将其送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科抢救,考虑为未按时做透析,加上旅行疲惫、饮食不注意、摄入过多水分导致体力消耗,体内水分过多进而引发心衰,随后转入肾病、免疫科住院。
“尿毒症患者的肾脏大部分功能几乎已经丧失,排泄能力因此受到影响,容易导致患者体内积存的大量水分和毒素无法及时正常排出体外。久而久之,这些水分和毒素就会给患者的心脏带来极大负担,从而导致患者心脏长时间保持高负荷的工作,一定程度上会增加出现心力衰竭的风险。”肾病、免疫科主治医师雷容接诊了王铁强,并在科主任文锐的指导下,为其制定了详细的诊疗方案。经过数日解痉、化痰、抗感染、降压、床旁血液净化等治疗,患者病情明显好转,后通过救护车转回韶关治疗,目前病情稳定。
“尿毒症是一种严重肾脏疾病,需要持续进行透析,或者是进行肾移植手术才能维持生命。但这并不代表尿毒症患者已经失去了自由,经过有效治疗后可以出院,部分尿毒症患者可以适当旅游来放松心情。”肾病、免疫科主治医生雷容提醒,尿毒症患者春节难免走亲访友,要特别注意:
一是合理选择地点。尿毒症患者不及时做透析,可能危及生命,建议最好选择距离比较近的旅游地点。在到达目的地之前,先了解好当地的气候以及地理环境,提前准备好各种各样的衣物,注意防寒保暖。
二是做好旅行前体检。尿毒症患者旅行前要保证自己身体处于正常状态,旅行前后都需要进行身体检查。部分尿毒症患者除进行透析治疗外,还需要长期服药,建议带上每日服用的药品,若旅程较远,多携带一些药品。患者要携带病历,可以有利于在当地医院进行检查,防止意外出现。
三是注意环境卫生。尿毒症患者若不慎被微生物和病毒感染,则可能引发感染,要特别注意环境和饮食卫生。另外,外出旅行、保持身心放松,有利于帮助身体恢复,但最好要做好各种预防措施,将身体调整至最好的情况再去旅行。
四是注意控水、限钾。对于尿毒症患者而言,尤其是无尿或者少尿的患者,水相当于一种毒药。平时患者可以采取适当嚼口香糖,或者选择不含糖分的硬糖,帮助口腔处于一个比较湿润的环境之中。除此之外尿毒症患者还可以考虑采取冷水漱口,多重复几次也可以起到口腔湿润的作用。喝水的时候一定要选择带有刻度的小量杯,不要喝得太多。也可以将需要饮用的水量均匀分配好,然后用容器装好,再分批次均匀饮用,以免水分摄入过多诱发心衰。在旅行时,患者看到美味的水果、饮料都会忍不住想吃,这个时候我们要选择适合自己的食品,含钾高的水果、菜品尽量不要摄入,以免引起高钾血症危及生命。
供稿丨肾病、免疫科 曾胜金
一审丨党委办 朱文青
二审丨肾病、免疫科 文锐
三审丨党委办 李晶