临近年关，免不了各种聚会。近日，30岁的小伙陈哲（化名）和朋友聚会喝了半斤多白酒后骑自行车回家，一不小心撞到了路边的水泥石墩上，然后腾空重重摔在了地上意识模糊，随即被路人拨打120送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科抢救，经检查发现，面部、左手多发骨折，头皮血肿。医生提醒，市民聚会时喝酒应量力而行，酒后可能出现平衡失控，驾车骑行都不可取。

  “患者入院时意识模糊，颜面部及左手多处流血、疼痛，伴左手活动障碍，完善相关检查后，考虑为急性酒精中毒、面部多发骨折、左手多发掌骨及指骨骨折、头皮血肿。”急诊科医生立即联合创伤、骨科手足显微外科、口腔科等科室迅速为患者行左上肢清创及多发骨折固定术和面部口鼻腔的清创缝合术，因伤情严重，术后送入重症医学科进一步监护治疗。

  “术后予以呼吸机支持通气、补液、促醒、护胃、抗感染等对症治疗后，患者目前情况明显好转。”据重症医学科副主任、主任医师杨勇介绍，酒最主要的化学物质构成是酒精（即乙醇），常说的喝醉酒，实际就是酒精中毒，主要是酒精饮用过量对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用效果。急性酒精中毒一般分为三个时期，包括兴奋期，共济失调期和昏迷期。饮酒后酒精在胃内绝大部分吸收入血，最开始兴奋中枢神经系统，表现为欣快、兴奋、健谈、情绪不稳定、易激惹，可有粗鲁或攻击行为，此时为兴奋期；随着饮酒量增加，饮酒者进入共济失调期，主要表现为言语含糊不清、步态不稳、视物模糊，并出现呕吐，严重可因为胃黏膜损害出现胃出血；当体内酒精浓度进一步升高，饮酒者可出现昏睡甚至昏迷，瞳孔散大，血压下降，呼吸慢而有鼾声，可出现呼吸循环衰竭而危及生命。

  “临近春节，酒精中毒的情况明显增多，醉酒而引发摔伤、斗殴、车祸、撞伤等情况也比较普遍。”据杨勇主任介绍，市民在推杯换盏时要注意饮酒适度，切莫贪杯。若出现醉酒症状，一定要留意观察，及时进行处理。对轻、中度酒精中毒者，在醉酒者呕吐时应注意保持呼吸道通畅，防止窒息，对于清醒患者可以适当催吐，服用一些糖水、蜂蜜水、水果，多休息等待缓解；对重度醉酒昏睡者，尤其是神志不清伴呕吐，或出现呼吸减慢、抽搐、大小便失禁等危险症状时应及时送医，并在入院前取平卧位，头部偏向一侧或让其侧卧，避免呕吐物进入呼吸道而导致窒息。

  杨勇提醒市民，酒后不宜运动，因为运动会使身体散热加快，引起头晕、低血糖性晕厥、腿部抽筋等；走路不稳时需有人搀扶，以免发生摔伤，切勿饮酒后驾车或骑行，以免发生意外。
 

供稿丨重症医学科 强蕾
一审丨党委办 朱文青
二审丨重症医学科 杨勇
三审丨党委办 李晶