“天旋地转太难受了，医生快帮帮我！”12月4日上午，家住雨花区、35岁的陈筱（化名）女士因突然头晕、视物旋转、恶心、呕吐，被同事紧急送入我院急诊科。在急诊科接受了头部CT、心电图等相关检查，CT结果显示陈筱脑部没有明显出血或梗死，收入神经内科进一步诊治。

  神经内科副主任医师唐建生接诊后，仔细询问病史、体查，建议陈筱完善头部核磁共振、眼震电图、冷热气试验及视频头脉冲检查仪等检查，最终确诊为前庭神经炎，由上呼吸道病毒感染引起。

  唐建生耐心向陈筱解释，前庭神经炎是一种常见的外周眩晕性疾病，发作时症状明显，表现为头晕、视物旋转，还有自发性眼球震颤的临床表现。重症者可伴有剧烈恶心、呕吐、出冷汗等症状，患者甚至感觉“要晕死了”。这种病多见于20岁至60岁的成年人，病前多有上呼吸道病毒感染史。而陈筱在发病1周前确实感冒过，有鼻塞、咽痛、发热等症状。

  唐建生介绍，前庭神经炎的眩晕症状数小时可达到高峰，可以持续数天，这时如果患者头位改变还会使眩晕加重，且眩晕缓解后，患者还有行走不稳感。绝大部分患者经过规范治疗都可以完全康复，很少有后遗症。

  了解了自己的病情，陈筱终于消除了紧张的情绪，住院接受治疗。首先，短期使用前庭抑制剂（不超过3天）缓解急性期的症状，辅以糖皮质激素、神经营养药物等治疗，促进患者前庭功能恢复。然后，指导患者进行有效的前庭功能锻炼，加速中枢代偿，促进康复。一周后，陈筱眩晕的症状完全消失，顺利出院。

头晕眩晕背后有100多种病 头晕眩晕门诊可细细查证

  唐建生表示：头晕眩晕背后有100多种病，专科门诊可细细查证！他解释，头晕、眩晕类疾病，门急诊非常常见，病因有100多种，常见的也有10余种。涉及神经内科、耳鼻喉科、眼科、脊柱外科、神经外科、老年科、心理科等。如果患者在多个门诊辗转就医，不仅要花很多钱，还不一定能解决问题。

  在头晕眩晕专科门诊，坐诊专家首先会帮助病人理清是什么样的晕，是眩晕？头晕？晕厥？还是昏昏沉沉的晕？然后询问其眩晕的次数、时长，是否有听力下降、头痛等症状，一步步引导病人说出症状的细节，再辅助检查手段细细查证。

  头晕眩晕的疾病主要分为前庭系统疾病性头晕和非前庭系统疾病性头晕两大类。前庭系统疾病性头晕又分为前庭周围性眩晕及前庭中枢性眩晕。而非前庭系统疾病性头晕主要由内科系统疾病引起，如心血管疾病（血压高低、心率失常）、血液疾病（贫血、真性红细胞增多症等）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进或减退等）、视觉疲劳及眼部疾病（如重症肌无力、青光眼等）、头部轻微外伤后综合征等。

我院头晕眩晕门诊及专科特色

  我院神经内科于2016年在湖南省内率先设立头晕眩晕亚专科，开设头晕眩晕门诊，是华南眩晕中心联盟理事单位。

  科室配备了国际先进的眩晕诊疗设备，如眼震电图、冷热气刺激仪、视频头脉冲检查仪等，能对各种头晕疾病进行病因诊断。其中，针对前庭神经炎、耳石症、良性复发性眩晕、前庭性偏头痛、持续姿势知觉性头晕、双侧前庭病、运动病等头晕疾病的诊断和治疗处于省内领先水平。门诊常年开展的耳石症手法复位治疗，效果显著，赢得无数患者口碑与赞誉。

门诊时间：
周一、周三全天
 

诊室地点：
长沙市中心医院门诊大楼三楼B区350诊室

门诊电话：0731-85668163

专家简介

唐建生，副主任医师，医学硕士，头晕眩晕亚专科负责人
学会任职：中国卒中学会卒中与眩晕分会委员；华南眩晕中心联盟委员；中国老年医学学会眩晕/前庭分会委员。
门诊时间：每周一、周三全天（眩晕及神经内科门诊）

李桂莲，主治医师，医学硕士，前庭功能检测技师。
眩晕诊疗室开放时间：周一至周五全天，周六上午。
 

供稿丨神经内科 唐建生
一审丨党委办 秦璐
二审丨神经内科 王振
三审丨党委办 李晶