“感谢你们，让我这么快能康复出院，医生护士们辛苦了......”10月30日上午，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病免疫科，48岁的患者李强军（化名）将一面写着“医德高尚医术精，关爱病人暖人心”的锦旗送到医护人员手上，原来李先生因反复高热、多器官功能障碍从常德转入该院肾病免疫科治疗，后确诊为“恙虫病”，经积极对症治疗后，今日康复出院。

长期园林工作，男子感染“恙虫病”
 

  据了解，患者李先生平素身强体健，多年来一直从事户外园林工作。10月8日，李先生突然出现反复高热，体温高达39-41℃，伴头晕头痛、全身无力、恶心呕吐，起初李先生以为自己是着凉感冒了，自行服用感冒药后仍不见好转，且症状加重，家人立即将其送往常德当地医院住院治疗，因病情危重，后转诊到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科救治，因肾功能出现异常入住肾病免疫科。

  肾病免疫科主治医师雷容接诊后，通过仔细询问发病过程了解到，李先生多年从事户外园林工作，这次出现发热症状后同时伴有头晕头痛及全身肌肉酸痛，恶心、想吐。体格检查时，雷容发现李先生左侧腹股沟位置有一个黑褐色的椭圆形硬结，凭借多年的临床经验，高度怀疑患者感染“恙虫病”，而且患者已经出现心、肝、肾多器官功能障碍，肺部感染。在给予护肾、护肝、血液透析、纠正感染的同时，抽血进行基因检测后得到确诊。经积极对症治疗后，李先生病情逐渐平稳，住院两周后于10月30日康复出院。

恙虫病和普通的蚊虫叮咬不一样，出现症状应及时就医

  李先生的儿子说：“像我爸爸这种长期在户外做事的人，被蚊虫叮咬再正常不过了，我们压根都没有想过蚊虫叮咬能引起这么严重的后果，幸好在你们医院明确诊断，得到了及时的救治，不然后果不堪设想啊，真是太感谢你们了。”

  “恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病，以鼠类为宿主，经恙螨幼虫叮咬传播给人类。恙螨分为卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成虫7期，仅幼虫会叮咬感染人体。”雷容介绍：该病的潜伏期长，约10-14日，临床上以突发高热（39-41℃）、出现皮疹后焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征，常伴有寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降等症状。病程进入第2周，病情常加重，出现肺、心、肝、肾功能衰竭及循环衰竭，甚至危及生命。

  雷容医生强调：恙虫病不是自限性疾病，不会自愈，市民被恙虫叮咬后病情轻重不一，临床表现多样，如果拖延太久，会导致多器官功能衰竭，一定要及时就医，并主动告诉医生野外活动史，做到早发现、早诊断、早治疗。

外出作业小提醒

雷容医生提醒：
1、外出旅游、工作、田间劳作者应尽量穿长衣、长裤和高帮鞋；不要赤脚下地，避免皮肤暴露，防止蜱、螨虫、蚤等蚊虫的叮咬。
2、离开草丛、野外旅游或者田间劳作回家后一定要及时更换衣物，及时洗澡。重点检查、擦洗，腋窝、会阴、腹股沟等皮肤皱褶处，尤其是容易被蚊虫叮咬的部位。
3、如果有野外活动或者皮肤暴露的经历，出现高热或者高热不退，发现恙虫所致特异性皮损特点的一定要引起高度重视，及时到正规医院进行进一步诊疗。
 

供稿丨肾病免疫科 郭娟
一审丨党委办 朱文青
二审丨肾病免疫科 文锐
三审丨党委办 李晶