三四岁的小朋友,动不动就流鼻涕、鼻塞,睡觉时还跟大人似的呼噜不断;本来已经到了戒掉尿不湿的年纪了,尿床的次数却有增无减……7月份以来,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科已经收治了百余例这样的患儿,经检查后均诊断为“腺样体肥大”,专家表示,如果孩子睡觉打鼾特别严重,喜欢趴着睡、用口呼吸,还伴有尿床增加,应尽早去耳鼻喉科评估一下腺样体的情况。
流鼻涕、睡觉打呼噜等症状,不一定就是感冒
来自雨花区的8岁男孩小程,半年前着凉后出现流鼻涕、睡觉打呼噜等症状,小程的母亲说:“之前以为是普通的感冒引起的,就没重视,这段时间孩子睡觉打呼噜、张口呼吸的症状越来越严重,趁着放暑假赶紧到医院来检查,没想到医生说不是感冒,而是腺样体肥大造成的。”
家住黄兴镇的刘女士告诉记者,孩子今年9岁了,一年前孩子感冒后出现反复流鼻涕,继而出现睡觉打鼾,她以为是小孩子睡得沉,一直没在意。近半年来,孩子打鼾越来越严重,鼾声和大人一样大,鼾声停止间隙还出现了憋气,一憋气就出现呼吸暂停的现象,这个时候我就要轻轻地把孩子摇醒一下。”而且由于孩子长期张着嘴巴呼吸,这让孩子的嘴巴出现上翘,连面容都受到了影响。放暑假后,刘女士来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科进行检查,后确诊为腺样体肥大引起的鼾症。
听力、颜值、发育均受损
“腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,一般情况下,很多孩子其实都有腺样体肥大,大部分无需手术治疗,因为随着身体的发育,到孩子青春期它会逐渐萎缩。不过,如果孩子出现了夜间打呼、张口呼吸、睡觉不安稳等症状时,家长就应该引起关注。”敬前程主任指出,腺样体肥大导致的小儿鼾症如果长期不治疗,会影响儿童的生长发育。长期的鼻塞和张口呼吸,气流冲击口腔,可以引起面骨发育障碍,比如硬腭高拱、牙齿外突、排列不齐以及目光呆滞、表情愚钝等,这就是通常所说的“腺样体面容”,可以说是孩子的“颜值杀手”。
更重要的是,由于腺样体位于鼻咽部,与两侧的咽鼓管咽口毗邻,当腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,会导致耳闷、听力下降等分泌性中耳炎的症状,鼻涕倒流还可以引起慢性咳嗽、小儿鼻窦炎,这些炎症的发作,又会反过来刺激腺样体肥大症状加重,形成恶性循环。
同时,长期的低通气状态导致的慢性缺氧,会让大脑供血不足,生长激素受到影响,从而使儿童身体发育不良,不但身高比同龄人矮,记忆力也会下降,智力受到影响。
敬前程强调,对于症状比较明显的孩子,暑期是一个很好的治疗时间窗。“暑假期间孩子不用进行太多学业,便于术后恢复和规范用药,所以效果更好。现在普遍采用的微创精准治疗,疗效好、治疗时间短周期短,对孩子的创伤也非常小。7月以来科室已经做了近百例腺样体手术。”
耳鼻咽喉头颈外科 彭颖 党委办 陈颖