2023年4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”。4月15日上午9:00，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科在门诊大厅举办关于“乳腺癌”的科普讲座及义诊活动，护士还现场跳起了乳腺保健操。

  长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科主任王桂华介绍，乳腺癌位列女性恶性肿瘤首位，每5个新诊断的癌症患者中就有至少一名乳腺癌患者。中国女性乳腺癌高发年龄段是40-60岁。
  57岁的王新丽（化名）身高155cm，体重120斤。3年前，她摸到左乳房有个硬硬的肿块，大约2-3cm的大小，因为没有疼痛感，所以并未在意。直到2年后，她的左乳肿块增大溃烂、左腋窝出现溃烂，伴有渗血渗液、呼吸困难才到长沙市中心医院就诊。查体时，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科副主任医师谭小浪发现患者左侧乳房明显增大，表面质地硬，肿块融合在一起，约10cm×8cm大小，突破于左乳表面，呈菜花样生长，表面破溃并伴有出血，左腋窝肿块破溃并出血，还有胸腔积液。于是，谭小浪为患者行胸腔穿刺抽胸水缓解症状，然后安排其在局麻下进行左乳腺穿刺活检，病理证实为乳腺癌。
  “鉴于患者左乳腺癌肿瘤负荷大，且肝、肺、胸膜、骨多发转移，病情复杂，讨论后决定采取放化疗的治疗方案。”王桂华分析。经过多个疗程的接力治疗，患者左乳乳腺肿块消退，癌组织逐渐坏死排出，破溃逐渐愈合。后续采用内分泌治疗维持，转移病灶控制稳定。
  王桂华表示，目前乳腺癌的发病原因不明，但发现了诸多与乳腺癌发病相关的高危因素。一方面，乳腺癌与患者本人的内分泌状态有关系，初潮小于12岁，绝经晚，哺乳时间短，有家族史都与乳腺癌发病密切相关。另一方面，不良的生活方式如生活作息不规律、心情抑郁、长期熬夜、长期精神压力大、肥胖、过度饮酒等，均是乳腺癌的诱发因素。

  王桂华提醒市民，乳腺癌是一种体表肿瘤，在癌症中是比较容易早期发现的肿瘤。他建议广大女性定期进行乳腺筛查，学会乳房自检，做到早发现、早治疗，有效防治乳腺癌。
  “乳房自检的方法主要是一观、二摸。”王桂华详细说明。一观，即观察乳房是否对称、大小是否一致，皮肤是否有红肿、凹陷、皮疹、血管静脉怒张、是否两侧不对等、有凹陷等，再看乳头是否有明显颜色改变，或出现溢液、回缩、乳晕是否两侧一般大小。二摸，即自查左侧时，将左手抬高，用右手除拇指外的四指指腹触摸，首先以乳头为中心自上而下、自左而右地将一侧乳房划分为四个区域，从靠近手臂的外上区域开始，顺时针触摸，用指腹来感受乳房有无硬结、肿块等。最后触摸乳头部位，并用手指轻捏乳头，查看有无分泌物。触摸右侧与左侧手法一样，只需将顺序改为逆时针方向即可。若发现有硬结、肿块或是分泌物，应立即到医院进行检查。
  另外，王桂华强调，乳腺癌不是女性专属，男性也可发生乳腺癌，以60岁以上的男性多见。由于男性对乳腺癌的警惕性不高，绝大多数的男性不会注重自己的乳下肿块，到医院确诊时一般都到了晚期、超晚期，导致男性乳腺癌患者的生存期远远低于女性，需引起高度重视。

 

肿瘤科 谭小浪 党委办 秦璐