3月3日是第24个全国爱耳日,今年的主题是“科学爱耳护耳,实现主动健康”。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科在侯家塘街道以及东山街道托溪社区川河苑小区积极开展“爱耳日”大型义诊活动,免费为社区居民提供中耳炎的专病筛查以及耳聋耳鸣的专家咨询服务。该院耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程表示,中耳炎在筛查中较为常见,该病可导致慢性炎症迁延、肉芽增生、中耳胆脂瘤形成,严重影响听力健康。
2月28日上午,来自浏阳市的25岁的丁洁(化名)因右耳听力急速下降、耳鸣来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。据她自述,一年前她自行掏耳朵的时候出现右耳流血性液体,不过很快止住了,没有引起重视。后来,她感觉右耳被堵塞的情况越来越频繁,听力也有所下降,自行掏耳朵后又觉得有改善。期间,丁洁到浏阳当地医院检查,医生诊断为中耳炎,丁洁遵医嘱服用消炎药一段时间后症状有所缓解。随后的半年里,丁洁的中耳炎反复发作,有症状的时候她就自行买来消炎药服用,没有再去医院检查。这一次,她是因为右耳听力短期内急速下降,且出现耳鸣,还伴有头晕、头痛才到医院就医。完善相关检查后,医生诊断右耳中耳胆脂瘤、慢性中耳炎。
“长期、反复的中耳慢性炎症刺激中耳鼓室黏膜上皮袋状内陷,导致胆脂瘤形成。中耳胆脂瘤发病后,鼓膜、中耳和乳突的骨质会受到损伤,甚至听骨链或听骨的听觉结构也会受到侵犯,造成暂时或永久性的听力损伤。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程解释,胆脂瘤一般早期无症状,但是当外耳道炎性肉芽或胆脂瘤充满时会有阻塞感、瘙痒感,或听力下降明显。继发感染时,还可能有耳痛、流脓、异味。
“影像学显示患者的听骨链已经破坏,需要植入人工听骨链(假体)。”敬前程表示,患者的病情需要及时接受手术治疗,实施耳内窥镜下右耳改良乳突根治和人工听骨链(假体)植入术。3月1日下午,患者的手术顺利完成,术中出血约20ml,治疗效果理想。
敬前程提醒市民,任何耳部的疾病都有可能引起听力障碍,因此生活中需做到科学用耳。敬前程指出,术前了解该名患者详细病史时得知一个细节,患者在中耳炎反复发作的期间,仍然喜欢长时间佩戴耳机,并且常戴耳机听音乐过夜。“这是一种不良习惯,一方面长时间、高分贝的声音刺激会对内耳造成损伤,听力下降,甚至造成耳聋;另一方面如果使用的耳机、耳塞没有经过及时清理,是会滋生细菌和真菌,引发感染导致外耳道炎症。”因此,敬前程建议,生活中人们应避免长时间佩戴耳机,每次连续听的时间不超过30分钟;音量不超过最大音量的60%;最好用头戴式耳机,比耳塞耳机的损伤小。平时养成良好的生活习惯,低盐饮食,保证睡眠,避免熬夜劳累,保护听力。不要频繁地掏耳朵,以免鼓膜破损穿孔,如果突然出现了眩晕、耳鸣、耳闷等症状时,要引起重视,及时到医院检查听力,以免造成不可逆的听力损伤。此外,还应定期进行听力健康检查。
耳鼻咽喉头颈外科 周定刚