春节的相聚少不了美食大餐,然而鱼刺、鸡骨头、槟榔壳碎渣等各种异物也喜欢在市民把酒言欢之际“趁虚而入”,导致异物卡喉意外频发。数据显示,从年三十至初八,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻喉科已接诊异物卡喉患者98例,其中住院6例。医生提醒:春节期间聚餐多,市民在品尝美食、聊天饮酒的同时应注意细嚼慢咽,谨防异物卡喉。
1月21日晚上7点,71岁的刘玉娥(化名)老人和家人一起吃团圆饭。晚辈们轮流给老人夹菜、敬酒,气氛热闹不已,谈笑间,老人吃鸡肉时不小心将一块鸡骨头吞下去了,随后感觉喉咙痛,伴有明显的异物感,想呕又呕不出来,老人这下也不敢进食了,在家人陪同下来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科就诊。医生发现异物卡得较深,行CT检查提示食管上段存在异物,于是收治入院。完善术前准备后,医疗团队为老人在全麻下行食管镜下异物取出手术,取出一根大小约2.5cm×1.5cm的鸡骨头,术后恢复良好,已出院回家。
同样被发现食管异物的还有52岁的陈江云(化名)女士,1月22日晚,和家人团聚时,她边聊天边吃鱼,不小心将鱼肉中的鱼刺一起吞下,入院后通过全麻下食管镜手术,医生取出一根长约2cm的细鱼刺。术中医生发现鱼刺有小部分扎入食管壁内,食管有轻微划伤,食管粘膜充血肿胀明显,所幸手术及时,术后恢复情况良好。
而让36岁的王高(化名)先生急诊就医的异物却让他怎么也没想到,不是鱼刺也不是骨头,而是槟榔残渣。初六晚上,饭后他边嚼槟榔边和家人一起看电视、聊天,时不时笑一阵,突然觉得咽部异物感很强烈,喉咙很不舒服,家人觉得应该是吃饭时卡了鱼刺,就用民间老方法教他吞饭团、喝醋,但异物感越来越强烈,只好来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)看急诊,耳鼻咽喉头颈外科医生接诊后,发现在王先生的扁桃体隐窝内有一根棕色的直径约1mm的丝状物,夹出来一看,长达1cm,经过仔细辨认,是槟榔残渣。医生告诉王先生,槟榔其实也有“刺”,每年因为槟榔里的残渣导致卡喉的市民不在少数。
“老人咽部黏膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的骨头等异物。儿童吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽,也会容易造成异物卡喉。这两类人群在进食时要特别注意。”耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程提醒。
生活中市民应养成细嚼慢咽的习惯,切忌进食时大声说话或谈笑,尤其是老年人和小孩进食不要过快,避免意外的发生。一旦有异物卡喉应立即停止进食并尽量减少吞咽动作,让咽喉部的肌肉放松,然后再轻咳,看能否将异物咳出。若咳不出来,切记不能采用大口吞饭团、咽韭菜、吞馒头、喝水、喝醋等民间一些土办法,试图将异物挤压下去,这样很可能会导致异物越扎越深。
“若是尖锐的异物停留在食道,很可能会出现划伤食道引发炎症,导致食道粘膜水肿、穿孔等严重后果,尤其是食管中段毗邻心脏及大血管,一旦鱼刺刺入心脏及大血管,则可能引起大出血危及生命。因此,一旦出现咽部、食道卡异物应及时到医院耳鼻喉科就诊,这是最安全的做法,切勿盲目处理。”敬前程主任强调。
黄蓉 郭任重