近日来，随着社会层面的放开，感染新冠的患者越来越多，很多患者不光出现发热、咳嗽等症状，眼部也出现了很多不适。在我院眼科门诊，因感染新冠而导致眼部疾病前来就诊的患者络绎不绝。大部分眼部不适表现为眼红、眼痛，如出现病毒性结膜炎和病毒性角膜炎的改变，出现眼胀，出现眼睑疱疹，甚至诱发急性青光眼。我院眼科副主任医师曹慧提醒广大“在阳”和“阳康”的患者，如果感染新冠，出现眼胀等不适，可以进行冷敷，如果症状无法改善，应及时去医院就诊。
  在接诊过程中，很多患者表示自己感染新冠后出现眼红、异物感、流泪。曹慧表示这些都可能是新冠引起的结膜炎或者角膜炎，可以发生于感染新冠的任何时期。目前认为结膜炎和角膜炎的发生与新冠病毒直接侵犯角膜，结膜组织或者新冠病毒感染机体后免疫系统攻击结膜和角膜组织，并且手眼的接触会加重病情。

​  此外，曹慧表示：浅层巩膜炎也可见于新冠病毒感染患者，表现为局部的眼红、眼痛、流泪不适。此外，新冠引起的葡萄膜炎及角膜炎也可引起眼红、眼痛。由于新冠病毒激活炎症因子导致三叉神经功能障碍，阳性感染者也会出现眼痛。
  由于病毒的侵犯，眼睑皮肤及面部皮肤可出现疱疹样改变，这时候不能揉眼，要及时就诊，给与抗病毒药物治疗。
  另外，我们发现在新冠发生中及康复后可能会出现睑腺炎，主要由于感染后出现抵抗力下降造成细菌感染引起的，需要及时就医，医生给与指导治疗。
  在门诊，甚至还有感染新冠后诱发急性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼的发生原因为受刺激性因素影响，导致一只眼睛的眼压突然升高，出现眼睛胀痛、视物模糊、半侧头痛，严重时可能会出现恶心呕吐等症状，常见人群在60岁以上老年人，女性相较于男性更多，其发作受患者本身眼睛结构、家族遗传等因素的影响较大。目前尚未有文献证明称急性闭角型青光眼与新冠病毒有关，但我们认为，急性闭角型青光眼患者陡然增多可能与以下原因有关：
  一是冬天光线较弱，瞳孔容易散大，每年12月份左右就是青光眼的高发季节；
  二是新冠可能引起咳嗽、呼吸窘迫等症状，其中一些症状会引起瞳孔的一些变化，导致眼压急剧升高；
  此外，很多人因为担心感染新冠病毒，长时间居家，甚至出现焦虑情绪，光线不好或情绪激动时，都可能引发急性闭角型青光眼。
  轻度结膜炎一般不用特殊处理，在口服感冒药缓解鼻塞、流涕等黏膜症状的同时也可以改善眼部症状，严重情况下需在医生指导下治疗，而新冠引起的角膜炎及葡萄膜炎等则需要及时就医。此外，有患者可能是闭角型青光眼小发作，出现眼眶不舒服、眼睛酸胀、视物略模糊等情况，可到光线好的环境中休息2小时，大多症状可以自行缓解，若没有缓解，则应及时前往医院就诊。即使出现青光眼小发作后症状缓解了，在新冠疫情高峰期过后也需要到眼科进一步检查，有时可能做个简单的激光小手术（激光虹膜周切术）就可以防止青光眼再次发作。出现恶心、呕吐等症状时，应警惕眼压异常导致，建议人们在特殊时期保持平和心态，尽量保持好的心情，不要长时间待在昏暗的环境中，一般出现青光眼的急性大发作，需要及时就医解决，避免进一步造成视力的损害。
  总之，新冠感染后，眼部会出现多种疾病及不适，出现这些情况不要怕，及时就医来解决问题，大部分随着新冠感染的康复，症状会明显减轻。
 

眼科 曹慧