9月2日下午，家住湘阴县、68岁的蒋程远（化名）在家中池塘网鱼宴客，不料网中一条4斤多的草鱼一跃而出，击中了他的右眼，蒋程远的右眼瞬间便剧痛、眼泪不止，甚至鼻腔中还流出了血，蒋程远被紧急送到当地县医院。医生表示，患者检查诊断为眼睑裂伤合并泪小管断裂，伤情复杂，不仅要缝合眼睑皮肤裂伤，还需要吻合泪小管，对手术的精细程度要求很高。医生建议患者转院至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科进一步治疗。

  9月3日凌晨，蒋程远转入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科，主治医师赵沅梓了解患者病情后，进行了细致的眼部检查。患者右眼肿胀，内眦可见3cm不规则裂伤，冲洗上泪点时可见水从内溢出。结合CT报告，确诊患者右眼睑裂伤、右侧泪小管断裂伤、右眶骨骨折，需马上安排手术，且手术的关键是尽快吻合断裂的泪小管。

  紧急完善术前准备后，赵沅梓为患者实施手术。先清创，然后于显微镜的协助下，在患者右眼肿胀、破碎的组织内找到泪小管的断端，进行泪小管断端吻合，置入人工泪管，重新建立通畅的引流通道；最后，行内眦成形、皮肤裂伤缝合术。30分钟的手术，医生凭借娴熟的手术技巧，确保操作的精确性，避免了对周围组织的损伤。

  术后，患者右眼肿痛、流泪症状明显缓解。术后第二天出院回家休养，按时复查即可。

  赵沅梓介绍，泪小管是眼部极为精细的生理结构，其直径介于0.3至0.5毫米之间，它的作用是负责将泪液引流至鼻腔，保持眼部湿润，防止溢泪。泪小管极其脆弱，容易受损，通常损伤源于交通事故、意外划伤等外部力量冲击，导致眼睑皮肤撕裂，累及泪小管发生断裂，将阻断泪液的自然排泄路径，使泪液无法正常流入鼻腔，进而引发长期且持续的流泪现象，还可能引发干眼症、泪囊炎等后续问题，对患者的生活质量造成长期影响。此外，若泪小管断裂时间过长，还可能导致伤口或者断裂的泪小管瘢痕组织增生，需要人工开辟新的手术伤口，加大治疗难度与风险。

  赵沅梓提醒市民，泪小管断裂的危害极大，若不及时进行泪小管吻合修复，将导致泪小管永久性堵塞，泪液将无路可走，不能正常排入鼻腔，让人日日“以泪洗面”。因此，在日常生活中尽量保护好眼部等重要部位，如不慎受伤，应立即到正规医院检查处理，以免错过最佳治疗时机。

供稿 | 眼科 孙承欢 秦璐
一审 | 眼科 朱学春
二审 | 宣传部 李晶
三审 | 宣传部 周阳