71岁的长沙市民王建国（化名），最近右眼又红又痛，怕光、流泪，无法睁眼，老人在家人陪伴下来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科求诊，医生经过细致的检查，在他的右眼取出了一枚被老人遗忘的、8年前佩戴的特殊“隐形眼镜”（角膜绷带镜）。
  这枚特殊的“隐形眼镜”8年前是因为什么原因佩戴的，之后为什么会被老人遗忘一直没有取下？经过该院眼科主任朱学春详细询问病史，终于弄清楚了来龙去脉。
  原来在8年前，老人右眼飞入一只不明蚊虫后导致感染，右眼反复发红、疼痛，视力越来越差，每次发作时用药可稍缓解，但一直未痊愈；老人去了一家专科医院就诊，为治疗飞蚊导致的眼表损伤，医生建议佩戴一枚角膜绷带镜，需定期来医院复查、取出。然而症状缓解后，老人没有按时去眼科门诊复查，随时间延长，老人及其家人都遗忘了要去医院复查，取出角膜绷带镜一事。
  1年前，老人右眼不适症状加重，于外院眼科就诊时发现“右眼角膜局部丘状隆起”，当时医生告知病情棘手，不仅视力恢复希望渺茫，眼部不适症状也将一直伴随患者。之后，老人一家怀着希望，辗转求医来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科，接诊医生检查后觉得老人病情特殊，其角膜上的“新生物”很少见，情况棘手难以处理，组织全科讨论。眼科主任、主任医师朱学春使用眼科裂隙灯显微镜反复、仔细检查后，凭借其丰富的临床经验，考虑老人右眼不是角膜新生物，而可能是角膜接触镜。
  表面麻醉后，朱学春主任居然真的从老人右眼里取出一枚已变形且已部分残缺的“隐形眼镜”－角膜绷带镜（属于角膜接触镜当中的一种），确诊老人右眼是由于长期佩戴的角膜绷带镜导致的眼部感染。
  幸好这次就医，朱学春主任及时发现并取出了老人右眼内残存8年的角膜绷带镜。取出右眼眼内异物、给予药物对症处理后，老人右眼不适症状明显缓解，其远视力从眼前指数提高到了0.4，这让老人欣喜不已。

图1 入院时老人右眼佩戴的角膜绷带镜

图2 从老人右眼取出的角膜绷带镜，已变形、发黄，部分缺损

  朱学春介绍，角膜绷带镜属于角膜接触镜当中的一种，它不是普通的隐形眼镜，是用于保护眼表、辅助治疗角膜及眼表疾病的一种软性接触镜，具有普通隐形眼镜所不具备的透氧性高、抗沉淀性能良好、佩戴舒适等特点。它可以缓解眼表刺激和疼痛症状，有助于角膜保湿及上皮恢复，有药物缓释作用、增强药物的治疗效果，其光学作用还可提高视觉质量，是眼科医师治疗眼表疾病的利器之一。角膜绷带镜常规可3—7天连续过夜佩戴，病情不同取出时间不同，视病情延长，最长不超过21天。佩戴过程中一般1周内需复查一次，需注意观察镜片沉淀物情况及有无破损，必要时需及时更换新镜片。
  佩戴角膜绷带镜后可能出现眼部干涩的症状，眼部感染风险提高，可能出现接触镜相关的急性角结膜炎、角膜溃疡，此时表现为眼部不适再次出现或加重，需立即眼科专科就诊，根据眼部情况确定是否停止佩戴、是否需调整药物对症处理。
  朱学春提醒，很多市民为了美化个人形象，喜欢佩戴隐形眼镜或美瞳隐形眼镜，这种普通日戴型隐形眼镜透氧性比角膜绷带镜差，不可以过夜佩戴；在眼部有感染等不适时不建议佩戴隐形眼镜，如摘除隐形眼镜后出现眼痛、畏光、流泪等症状，需立即停止佩戴隐形眼镜，到眼科专科就诊对症处理。

供稿 | 眼科 曹娟辉
一审 | 眼科 朱学春
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