近日,长沙持续高温,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)近一周已经收治6例因高温天剧烈运动导致横纹肌溶解的患者。医生提醒,高温天运动健身需循序渐进,遵循科学的锻炼方式,适当补充水分和电解质,避免进行“突击式补课”剧烈运动,谨防运动不当导致的健康危害。
18岁的张小鱼(化名)是一名艺考生,暑假为了提升自己的舞蹈功底,她报了舞蹈训练班。连续4天、每天长达8小时高强度的舞蹈练习后,她发现自己下肢肌肉疼痛症状不断加重,尿液颜色也变成了酱油色,家人赶紧将她送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)全科医学科门诊就诊。经过检查,张小鱼的血肌酐、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标都严重偏高,门诊医生初步判断她发生了横纹肌溶解症,建议入院接受治疗。
同一天入院的还有一名男性横纹肌溶解症患者。患者名叫吴伟(化名),42岁,是一名健身爱好者。入伏后,他为自己定下了一个优越肌肉线条的“七天训练表”,按计划完成户外跑、“波比跳”等多个运动项目。一周后,训练表是完成了,他却出现了强烈的腰背部酸痛,以及茶色尿。到医院检查,结果显示心肌酶明显升高,肌酸激酶达到8688U/L(正常值为50-310U/L),伴有肝肾功能损伤,诊断为横纹肌溶解症。
全科医学科主任、主任医师肖智权介绍,横纹肌溶解症是一种由于横纹肌细胞缺血缺氧,导致肌纤维崩解断裂,释放出大量肌红蛋白、代谢产物及潜在毒性物质进入血液循环,进而引发代谢紊乱或脏器功能损害的临床综合征。其典型症状包括肌肉酸痛、肿胀、乏力、棕色尿、恶心、呕吐等,严重者可诱发急性肾损伤,甚至危及生命。
肖智权指出,高温天气下过度运动、不科学运动是导致横纹肌溶解症的主要原因之一。他提醒市民,在高温高湿环境中应避免进行高强度、长时间的训练,运动需循序渐进,做好热身,并在运动前后及过程中注意补充水分和电解质,避免饮用含咖啡因的饮料和饮酒。一旦出现肌肉酸痛不缓解、乏力、恶心、呕吐、深色尿等症状,应立即就医。
值得注意的是,横纹肌溶解症不仅与运动不当有关,还可能由多种因素引起,包括缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫等。因此,对于有基础疾病的人群,更应在专业医生的指导下进行运动,避免盲目跟风。
34岁的长沙小伙张浩(化名)因糖尿病复查发现心肌酶升高,未予重视。第二天,外地好友来长沙旅游,为尽地主之谊,张浩陪伴好友连续游玩橘子洲头、岳麓山、步行街等多处景点,每天的走路步数都在2万步以上。第五天,在与好友聚餐饮酒后,张浩出现乏力,轻度的胸闷不适,立即到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科检查,发现心肌酶升高异常,肌酸激酶达到4895U/L(正常值为50-310U/L),急性肾功能不全,随后转入肾病、风湿免疫科进一步治疗。
肾病、风湿免疫科主任、主任医师文锐强调,横纹肌溶解症作为一种因多种因素引发的严重健康问题,尤其在高温天气和运动不当的情况下更易发生。近期收治的多个横纹肌溶解症病例提醒大家,无论是专业运动员还是普通市民,都应高度重视科学运动的重要性,合理安排运动量,避免在高温、高湿环境下进行高强度、长时间的锻炼。此外,保持良好的生活习惯,如合理膳食、充足休息、适量饮水及补充电解质等,也是预防横纹肌溶解症的重要措施。
文锐建议市民,健身爱好者可选择在清晨或傍晚运动,避开中午强紫外线时段。运动前应热身并适量补水,强度适中,每次约半小时。运动后,勿用冷水冲洗或立即吹空调,以免引发心血管疾病;也不宜大量喝冷饮,以免肠胃不适。出现不适应立即停止运动,移至阴凉处,冷敷并补水,必要时就医。
供稿 | 高晶晶 曾胜金
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