每年的5月25日是全国中、大学生心理健康日，“5·25”的谐音为“我爱我”，提醒大、中学生“珍惜生命，关爱自己”。只有爱自己，才能更好地爱别人、爱社会。然而，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科心理门诊，总是会遇到各式各样存在心理问题的青春期孩子，其中最困扰家长的就是厌学和自伤行为。

初二女生厌学出现自伤行为

  小文是长沙某中学的初二女生，2月初，在家人陪伴下，她来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科心理门诊就诊。据悉，小文在小学六年级后，就经常说上学没意思。初一后，她很喜欢待在自己房间，不与家人沟通，曾用刀划伤过自己，初二就不愿意上学了。到专科医院检查，诊断为中度抑郁症，接受药物治疗近3个月后，症状有所好转，看动漫或和好朋友玩较为主动，但还是懒动、厌恶上学、畏难、讨厌教科书和出门。心理门诊赵伟医生与小文及家属沟通，了解到她从小内向，朋友不多，生活学习节奏比较慢，但对于自己的兴趣爱好比较投入。“她这种情况，比较适合通过心理咨询的方式，改善情绪和学校适应问题。”赵伟医生和小文及家属协商了心理咨询的目标和方式，经过8次咨询之后，小文自伤的行为消失，尽管偶有请假，但基本能够正常上学，在校情绪和人际都比较稳定。

应对厌学遵循“四个原则”

  “大人会认为，学生时代是孩子一生中最美好的时光，孩子为什么会厌学，很多家长表示百思不得其解。”医院神经内科心理门诊赵伟医生强调，孩子厌学本身不是心理问题，但厌学现象的背后，很可能存在心理问题，比如学业压力过大、人际困扰、适应困难、家庭关系问题、继发获益（病人通过疾病获得益处）以及各种心理障碍等。

  如何应对孩子厌学，赵伟强调遵循四个原则：

  1.早期干预原则。尽早识别孩子厌学迹象，了解厌学原因，但不过度刺探孩子，可以鼓励孩子找信任的老师和长辈谈谈。

  2.同理心原则。学会倾听，不带有任何批判的色彩，与孩子谈谈困扰的点，尽可能理解孩子，在心理上支持孩子。

  3.家长自我调节。父母的情绪处理方式会直接影响孩子身心健康的发展，当父母能够整理稳定好自己的状态，就有可能成为孩子有效的压力缓冲器，也能够为孩子的“动荡”提供包容的空间。

  4.寻求专业心理咨询。针对性地进行心理疏导，可尝试个体治疗、家庭治疗、正强化训练等方式，帮助孩子慢慢建立学习的信心。

科学对待“非自杀性自伤行为”

  对于孩子有非自杀性自伤行为，家长该如何应对呢？赵伟医生强调，首先家长要稳定好情绪，保持沉着冷静，不要对孩子说教、批判、训斥，这只会把他们推向更痛苦的漩涡。其次，要试着陪伴孩子，给他们安慰和拥抱，帮他们处理伤口、找创可贴、消毒液，这并不是鼓励他们去伤害自己，而是在表达关心。最后要像小文妈妈一样，第一时间带孩子到医院寻求专业人员帮助，一般可采取以下治疗方式：
  1.心理治疗。目前临床中常见的心理治疗方式包括认知行为治疗（CBT）、辩证行为治疗（DBT）、人际心理治疗、支持性心理治疗、动力学心理治疗、联合心理治疗等。
  2.药物治疗。常与心理治疗联合使用，对症治疗。
  3.物理治疗。在心理治疗联合药物治疗效果不满意的情况下，也可以考虑物理治疗。主要包括无抽搐电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激、电针治疗、中医针灸等。

供稿丨神经内科心理门诊 赵伟 宣传部 汤雪
一审丨神经内科 王振
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳