近日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺甲状腺外科，即将出院的甲状腺癌患者钟桂欢（化名）握着陈智峰医生的手，连声道谢。原来，这一年来，钟桂欢的婆婆、丈夫，以及她本人，先后确诊为甲状腺癌，都是陈医生实施的手术。“陈医生，我代表我们一家三口谢谢您，多亏您的提醒，让我一家人及时发现、及时做了手术。”

“幸亏手术医生的一句提醒，才会及时去做检查”

  据了解，1年前，钟桂欢的婆婆张玉秀（化名），68岁，在社区体检时甲状腺B超提示双侧甲状腺低回声结节（BI-RADS4b类）。在社区医生的建议下，张玉秀前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺甲状腺外科门诊就诊，接诊的副主任医师陈智峰建议行双侧甲状腺穿刺活检，随后病理结果提示双侧甲状腺乳头状癌，张玉秀入院后接受了手术治疗，术后恢复良好。

  今年5月初，在一次术后电话随访中，陈智峰医生无意中得知张玉秀30岁的儿子谭林（化名）三年前体检时发现甲状腺结节，之后一直未复查，便建议谭林陪同母亲术后复查时自己也复查一下甲状腺彩超，结果很遗憾，结节由原来的BI-RADS3类转变成BI-RADS4b类，行穿刺活检后病理提示甲状腺乳头状癌，入院后接受手术治疗，术后病理结果证实为甲状腺癌乳头状癌。

  因家里两人均查出甲状腺癌，陈智峰建议谭林的妻子钟桂欢也完善甲状腺彩超检查，然而很不幸的是，穿刺病理结果同样提示右侧甲状腺乳头状癌，随后，钟桂欢也住院接受了手术治疗。并在出院这天，对陈智峰医生表达了一家人真挚的感谢，“幸亏您的提醒，不然我们不会想到去做检查。”

甲状腺癌容易“扎堆”，这类人应重视

  为何钟女士一家三口会同时患癌？陈智峰医生分析，这主要与甲状腺癌的家族聚集性密切相关。“家中有人患甲状腺癌千万不能大意，流行病学调查显示甲状腺癌的发生与遗传因素有关。由于继承了家族性的基因缺陷，一家人患上同一种癌症的概率会大大增加，而且甲状腺癌存在多个易感基因，所以一家人更易一起患上甲状腺癌。”

  此外，生活方式相近也是钟女士和家人患甲状腺癌的原因。陈智峰表示，“一家人的生活方式和环境都比较相似，尤其是一些不健康的生活习惯，比如经常熬夜、饮食不健康、运动量不足、长期吸入二手烟、放射性暴露等，都可能引发甲状腺癌。”相对来说，甲状腺癌更常见于以下几类人：
1.家族中有甲状腺癌的人；
2.食用碘过多或者过少的人，这与家庭饮食有关，此类人群脑垂体分泌过多的促甲状腺素，引起甲状腺肿，进而易导致本病；
3.女性群体，其发病率约为男性的3~4倍；
4.经常接受电离辐射的人，或者是童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史的人。

如果家族中有人患甲状腺癌，该如何做？

1.定期检查：对于有家族史的人群，医生建议定期进行检查，包括B超、甲状腺功能等，可以及时发现甲状腺癌，并及时处理。
2.适量摄入碘：过多或者过少摄入，都有可能对甲状腺功能造成影响。低碘可能引起甲状腺滤泡过度增生而导致癌变，而高碘可能刺激甲状腺上皮引起基因突变而癌变。
3.避免辐射：由于电离辐射是甲状腺癌的主要诱因，因此要尽量避免电离辐射，尤其是含有放射性核素的地方，如工地、CT机等。如果必须接触，应注意采取防护措施，如穿防辐射服。
4.如果有甲状腺相关的疾病，例如甲状腺炎、甲状腺结节等，须及时治疗，以免病情继续发展进而诱发甲状腺癌；
5.关注自身症状：甲状腺癌的早期症状可能包括颈部肿胀、喉咙不适、呼吸困难、声音改变等。如果出现这些症状，应及时就医检查。
6.保持良好心态和生活习惯：有家族史的人群不要过分紧张，注意自身情绪的调节，避免长期焦虑抑郁，以及过度劳累。尽量避免熬夜、保持良好的睡眠和心态；保持适当的体重，避免吸烟和饮酒；还可以根据自身情况进行适当运动锻炼，如游泳、跑步等。饮食方面少吃高脂、高胆固醇的食物，多摄入优质蛋白，多吃含维生素C的蔬菜水果。

供稿丨乳腺、甲状腺外科 黄良斌 宣传部 朱文青
一审丨乳腺、甲状腺外科 刘歆春
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳