长沙女孩蒋瑶玉（化名）今年22岁，5个月前她在洗澡时无意中摸到左乳有一个蚕豆大小肿块，以为是简单的小叶增生，就没有重视。没想到5个月后，肿块明显增大了，到医院检查，诊断出“左乳浸润性癌”。医生提醒，乳腺癌好发于育龄期女性，一旦发现乳腺肿块应及时就医，切勿忽视。
  “虽然45岁～55岁是我国女性乳腺癌的高发期，但这并不意味着年轻女孩就绝对安全。随着乳腺癌的年轻化趋势，现在二十多岁患乳腺癌的也并不少见。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺甲状腺外科主任、主任医师刘歆春介绍，“每年都能接诊到多例30岁以下的年轻病人，其中不乏20岁出头的小姑娘。”在门诊中，她发现许多年轻女性缺乏防范意识，没有定期体检，甚至有不少人在无意间摸到胸部有肿块后认为是良性的乳腺小叶增生，没有在意，错过了早期治疗的最佳时机。
  “患者蒋瑶玉还这么年轻，考虑到她未来的生活及对美观的需求，我们完善了乳腺钼靶、乳腺磁共振等相关检查，经过周全的术前评估，建议行左乳浸润性癌保乳手术。”刘歆春主任介绍，通过这样的手术方式，在完全切除癌灶的情况下，最大程度保持了患者乳房的外观和完整性，有助于她术后迅速恢复身心健康，建立战胜疾病的信心。目前，蒋瑶玉在医护人员和家人帮助下，正在逐渐康复中。

为何年轻女性会患上乳腺癌？
和什么因素有关？

  刘歆春主任医师介绍，年轻人发现乳腺肿块，绝大部分情况下考虑是良性肿块，但是随着现代生活节奏增快、工作压力大，熬夜，不健康饮食，运动减少等情况，也有极少数年轻乳腺癌患者，因此，年轻人发现乳腺肿块，也不能大意，需要及时到乳腺专科就诊及进行必要的治疗。乳腺癌的确切病因目前还不清楚，常见的高危因素有：
  1、有乳腺癌的遗传因素。特别是近亲患有乳腺癌或卵巢癌，该女性自身易患乳腺癌；
  2、月经初潮时间过早（12岁以前），闭经时间过迟（52岁以后）。
  3、未孕或第一胎高龄。
  4、有乳腺相关疾病史。如一侧患有乳腺癌，其对侧乳腺具有高危险因素。
  5、不良生活习惯，抽烟喝酒、熬夜；心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤等。
  6、缺少运动及肥胖。
  7、长期大量使用外源性雌激素。

发现乳腺癌就要全切除乳房吗？

  针对众多乳腺癌患者关心的这个问题，刘歆春主任指出，不是所有的乳腺癌患者都必须切除乳房，实际上有很大部分患者是可以保留乳房的，如果患者的肿瘤很小，且肿瘤与乳房体积比例适当，通常可直接接受保乳手术联合术后放疗，可以达到和全切乳房一样的疗效。目前保乳手术的技术已经非常成熟。如果肿块很大，也有部分患者可先接受新辅助化疗，等肿块缩小后再进行保乳手术。对于一些无法保乳的患者，还可行乳房切除+乳房重建手术。

乳腺癌应该怎么预防？

  1、早期筛查：定期进行乳腺自检和乳腺X线摄影，如果发现任何异常，应尽早向医生咨询。
  2、避免长期激素替代治疗：长期激素替代治疗可能会增加乳腺癌的风险，特别是在更年期后的女性。
  3、遗传咨询：如果家族中有乳腺癌病史，特别是一级亲属（如母亲、姐妹等），建议进行遗传咨询和基因测试，以了解是否有乳腺癌相关遗传基因突变。
  4、健康的生活方式：饮食健康、控制体重、适量的体育锻炼、避免酗酒。

供稿丨乳腺甲状腺外科
一审丨乳腺甲状腺外科 刘歆春
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳