今年67岁的刘建勋（化名）近一年来反复出现咳嗽、咳痰、气促等不适，特别是最近半个月，情况越来越严重，还出现了持续发热伴胸痛症状。家人送他到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科就医后发现，原因竟是刘大爷左下支气管里“住”了一块猪骨头，而这个猪骨头很有可能已经在老人气管里安家一年了。

  刘建勋家住娄底双峰县，三年前检查出患有慢性支气管炎病史，每次有症状时用点消炎止咳药就会有所缓解。但在最近半个月，刘建勋服用药物后咳嗽、气促症状并无好转，而且出现反复发热、胸痛症状。3月9日，他在家人的陪同下来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科就诊。呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师刘达仔细询问病史，结合CT检查发现他的左下支气管有一块阴影，痰病原学检测为口腔定植菌，考虑支气管异物可能性大，建议刘大爷做一个肺部纤维支气管镜的检查以明确诊断。

（影像检查发现患者的左下支气管有一块阴影）

  3月11日，医生为刘大爷行纤维支气管镜检查，镜下见左下支气管的管腔基本堵塞，生理盐水冲洗后发现一个异物嵌顿紧密，在医护人员的紧密配合下，经过多次小心翼翼的尝试，异物终于被取出。清洗干净后，医生发现异物竟然是一块长约1.2cm的猪骨头。

  刘大爷回忆，大概是去年的3月，他在吃饭时边跟家人聊天，喝骨头汤时不小心发生了呛咳，当时感觉有东西卡在喉咙，反复使劲咳嗽后，不适的感觉有缓解，他也没太放在心上。没想到的是，一年时间过去了，吸入的猪骨头竟在他的气管内“安家落户”了。

（医护人员为其行纤维支气管镜取出的异物）

  “老年患者因吞咽反应差、感觉不灵敏等，异物吸入气道时咳嗽反射减弱，很容易导致异物进入气管。”刘达介绍，支气管异物所表现出的临床症状及体征，主要取决于支气管阻塞的部位、程度及其并发症，并与异物大小、性质、停留时间及支气管的反应情况有关。若异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡；若异物在气道内滞留时间较长，可形成炎性肉芽肿，导致气道阻塞引流不畅而继发支气管炎、肺部感染、肺不张，严重时可导致窒息。

  刘达提醒，老人和小孩在进食时，最好不要吃得太快或大口吃饭，尽量避免进食时聊天大笑或剧烈咳嗽，吃饭要细嚼慢咽，特别是老人，尽量不要躺着吃饭或喝水，以免因呛咳导致异物进入气管，而引发肺部问题。

通讯员 谌妮 符晴