在神经内科，医护人员经常会接诊到面肌痉挛、眼睑痉挛的患者。面肌痉挛，主要以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐为特点，多局限于单侧，是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病，在情绪激动或紧张时，症状会进一步加重，严重时眼睛睁不开，影响患者的人身安全，很多患者因为面部抽搐影响自信，害怕社交，严重影响患者的生活质量。而眼睑痉挛，大多数双眼起病，早期多表现为眼干不适、眨眼次数增多，持续发展会出现阵发性睁眼困难，影响行走、开车等日常生活。
  家住雨花区的张女士今年40岁，最近2年来，无明显原因出现双眼不停眨眼，严重影响生活。张女士两年来服用过许多中西药物、针灸治疗，均没有明显改善，也曾到某三甲医院就诊，医生建议手术治疗，这让她非常焦虑和犹豫。今年来，她的症状越来越明显，几次开车由于频繁眨眼，影响视线，差点出了车祸。不久前，她来到我院神经内科门诊就诊，神经内科副主任、主任医师贺国华建议她接受肉毒素局部肌肉注射治疗。治疗一次之后，张女士的症状明显改善。来门诊复诊时完全变了样，着装时尚，精神爽朗，眼睛不眨了，焦虑症状也消失了，与之前的她判若两人。6个月后，张女士再次来门诊进行了第二次治疗，目前症状控制良好。

  家住长沙县的王女士今年55岁，去年7月份诊断出带状疱疹后，疼痛一直折磨着她，病变部位从右侧胸前开始，沿着腋下到右侧后背大面积的疱疹疤痕区域，皮肤看似完全康复，可时不时钻心的疼痛让她饱受折磨，为寻求减轻痛苦的方法她辗转多家医院，治疗效果不佳，后到我院神经内科门诊就诊，贺国华主任给予药物联合局部肉毒素注射治疗，患者症状改善明显。
  家住天心区的李爷爷几年前因车祸导致痉挛性斜颈，头部后仰扭曲及僵硬，症状逐渐加重，严重影响日常生活。他辗转求医后来到我院神经内科就诊，经过肉毒素局部肌肉注射，目前恢复良好。

  在神经内科，这样的“跳”和“痛”很常见，有的是疾病的后遗症，有的是神经系统引起的，常常困扰着患者。“跳”是指局部肌肉不自主跳动及痉挛，如眼睑肌肉跳动、面肌痉挛、痉挛性斜颈、头部及四肢震颤、上下肢痉挛。“痛”指慢性顽固性疼痛，如慢性偏头痛，三叉神经痛，疱疹神经后神经痛，肌筋膜痛等。
  对于这种神秘的“跳”和“痛”，我院神经内科副主任、主任医师贺国华介绍，神经内科已成熟开展肉毒素局部肌肉注射治疗，可治疗包括眼睑痉挛、面肌痉挛及痉挛性斜颈在内的肌张力障碍性疾病，以及偏头痛、紧张性头痛、慢性腰背痛、颈源性头痛等各种疼痛性疾患。肉毒素治疗的优点包括见效快、与手术比较有简便易行、损伤小、副作用少、费用低等优点。

  贺国华提醒，该项治疗需要注意以下几点：

  1、妊娠及哺乳期女性，准备在3-6个月内怀孕的女性不宜注射；

  2、有神经肌肉传导障碍疾病，如重症肌无力及上睑下垂者不宜注射；

  3、肉毒毒素治疗前或治疗后一周内禁用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、新霉素、链霉素）；

  4、注射后留观15分钟，观察无明显不良反应方可离开；

  5、注射24小时内不洗脸、化妆，避免大笑和哭泣等面部肌肉的频繁动作，禁止剧烈活动；

  6、注射后1月内避免面部按摩、热敷、桑拿，避免药物扩散到其他区域；

  7、药物起效一般需要1周左右时间，请耐心等待。

  咨询电话：0731-85667890

供稿丨神经内科 易海波
一审丨党委办 朱文青
二审丨神经内科 贺国华
三审丨党委办 李晶