1月22日，长沙迎来暴雪，气温骤降。家住雨花区的李良（化名）一家人晚上围着炭火煮火锅，没想到四个大人相继出现头晕、头痛、轻微咳嗽、呕吐等症状，只有妈妈怀里抱着的宝宝“安静的睡着”了，一家人呼叫120急救车送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）后，无一例外全被诊断为“一氧化碳中毒”。

  陪同就诊的亲友告诉儿科接诊医生陈谊，一家人围着炭火炉子吃火锅时因天气寒冷还把门窗紧闭了，吃到一半后家人陆续开始出现头晕、头痛、轻微咳嗽、呕吐等症状，只有妈妈怀里抱着的宝宝“安静的睡着了”，看起来好像没有什么不舒服。家里人觉得不放心，呼叫120急救车把一家人都送到医院儿科急诊室。陈医生通过详细的病史询问及体格检查后考虑宝宝可能是一氧化碳中毒，经急查血气分析，宝宝血液碳氧血红蛋白浓度高达36%，远高于家庭中其他成员，为中度一氧化碳中毒。考虑到宝宝年龄小，病情较重，可能出现迟发性脑病，陈医生随即联系了高压氧舱为其紧急行高压氧治疗，之后收入儿童重症监护室进行后续诊治。

  “一氧化碳作为冬季的无形杀手，每年都会出现很多惨痛的教训。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科副主任江杰介绍，“一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，从而引起脑及全身组织的缺氧，对人体的肺、心、脑等器官损害很大，尤其对大脑皮质的影响最为严重。严重者会出现意识障碍、昏迷，甚至可能危及生命。”

  江杰强调：“一氧化碳中毒的患者并不是清醒之后就没事了，中毒患者如果得到及时的救治，绝大多数能够恢复正常。但部分严重中毒患者在意识恢复正常后，经过一段时间的“假愈期”，还可能会出现一系列神经精神症状，如发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等，称迟发性脑病。所以一般会为一氧化碳中毒的患者安排高压氧舱的治疗，避免患者出现不可逆的大脑损伤。”

  江杰提醒，热水器、灶具等在燃烧时被吹滴溢熄、开关启闭不当、胶管老化脱落或者燃料燃烧不充分、空间通风条件不好、木炭火锅、在车里开着空调睡觉等都容易造成一氧化碳浓度增加，导致一氧化碳中毒。生活中我们应该如何防止一氧化碳中毒呢?主要注意以下几点。

  1、加强一氧化碳中毒的宣传，避免在室内密闭环境用煤炉取暖、木炭煮火锅等，注意保持通风。

  2、正确使用燃气灶及燃气热水器，注意是否呈完全燃烧状态。热水器应安装在通风良好的地点，切勿安装在浴室内，一定要选择较好的排气扇，管道确保连通至室外。

  3、如果可疑一氧化碳中毒，如出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力，应立即开窗通风，到室外吸入新鲜空气。 

  4、一氧化碳中毒发生在夜间居多，特别是在睡眠中引起中毒，导致昏迷。对于已昏迷的患者要及时转移到空气新鲜的地方，并解开领口放松腰带去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸通畅。

  5、对于呼吸心跳骤停的病人，在将其转移到安全地方后，应立即进行人工呼吸和心肺复苏，及时拨打120。

供稿丨儿科 朱中娟
一审丨党委办 朱文青
二审丨儿科 江杰
三审丨党委办 李晶