“您有一份快递，请签收！”近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊病房副主任医师邵启兵收到了一个快递，打开一看，竟然是一面锦旗，寄件人是不久前出院的唐雨秋老人（化名）的家属。通过电话回访，邵医生了解到，老人出院后情况良好，老人家属因远在外地，无法亲临致谢，特通过快递小哥送来锦旗，表达对医院急诊团队的感激之情。

泌尿系统感染引发脓毒症，惊险！

  据邵启兵介绍，61岁的唐奶奶既往有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，需要长期服药。十天前，老人出现双侧腰痛，以右侧为主，呈阵发性绞痛，在当地医院检查怀疑肾结石，予以对症治疗，但病情不断加重，伴有高热、精神萎靡不振、血压下降，当地医院迅速将老人转诊到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科救治。

  接诊的李坤医师立刻给予心电监护及吸氧，完善抽血检查，经检查发现老人血压低、心率快，感染指标明显异常，血小板极低，诊断考虑为泌尿系感染引发的脓毒症、脓毒性休克，血小板低下，病情十分危重，随时可能出现生命危险。

多学科合力救治，暖心！

  由急诊综合病房、急诊ICU、泌尿外科、肾内科、血液科等资深专家组成的医疗团队迅速集结，详细讨论病情，为患者制定了细致周密的治疗方案。通过给与高流量吸氧，改善休克导致的组织缺氧；予以强力抗感染、积极给予液体复苏改善循环纠正休克，予以少量多次补充血小板、免疫球蛋白冲击等综合治疗；护理团队精心护理，定期给老人翻身、下肢气压治疗，避免卧床导致压疮及下肢静脉血栓的发生。经过医护人员的全力救治，老人病情终于逐渐平稳，感染指标得到有效控制，血压和血小板恢复正常。

脓毒症多发于这些人群，重视！

  邵启兵介绍，脓毒症是指由感染引起的机体反应失控的危及生命的多器官功能障碍，具有高致病性与高死亡率，主要症状包括寒战、发热、意识障碍、呼吸频率增快、心率增快等及肝、肾、中枢神经系统及凝血功能障碍等。当感染发生后，人的机体会对感染产生炎症反应，当炎症反应失控，超过感染开始的部位，引起其他组织损伤，造成器官衰竭，就引发了脓毒症。

  脓毒症的最常见原因是细菌感染，但也可能由病毒、真菌等其他微生物感染引起。如果诊治不及时，脓毒症可能转为严重脓毒症、脓毒性休克，甚至危及生命。高危人群包括65岁以上老年人、1岁以下儿童、慢性病患者、免疫力低下患者、手术后患者等。

  邵启兵提醒广大市民，加强对老年人的健康关注和防护措施，提高老年人的健康水平和生活质量。要控制糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，规律按时服药，戒烟限酒，定期进行身体检查，早期发现潜在的健康问题。如果出现发热、寒战、呼吸急促、心率加快、精神萎靡不振等疑似脓毒症的症状，应及时就医，以免延误病情。

供稿丨急诊科 雷叶青
一审丨党委办 朱文青
二审丨急诊科 邵启兵
三审丨党委办 李晶