脖子上鼓出个包包，到医院一查，诊断为甲状腺结节。27岁的舞蹈老师黎曼（化名）开始陷入“烦恼”：

  烦恼1：医生，我是个舞蹈老师，露脖子表演是常事，这个甲状腺结节的颈部肿块太明显了，我可以通过药物治疗消除结节吗？

  烦恼2：听人说甲状腺结节癌变的风险大，最好切除掉，是不是这样？

  烦恼3：如果一定要手术切除才能“永除后患”，那能不能做到手术不留疤呢？

  为了解决这些烦恼，黎曼辗转多家医院就诊，就诊的过程中她了解到当前并没有药物可以消除甲状腺结节。如果要消除脖子上的包块，只能是手术切除。不过医生告诉她，考虑她目前还是良性的甲状腺结节，可以选择微创手术避免“一道疤”，于是推荐她到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）甲状腺结节穿刺、消融门诊就医，那儿有一位专家“邵主任”做甲状腺微波消融术很厉害！听了医生的建议，黎曼打听到这位专家名叫邵挥戈，并通过“长沙市中心医院”公众号预约了“甲状腺结节穿刺、消融门诊”邵挥戈主任医师的号。

  就诊当天，邵挥戈详细查看了黎曼的病历并询问了病史，随后完善相关检查。甲状腺B超结果提示，黎曼的甲状腺右侧叶中下部可见一大小约40*31*23mm混合回声结节，形态规则，边界清楚，内回声不均匀，为囊实混合结节。邵挥戈在B超引导下为其行甲状腺结节细针穿刺，取得细胞样本。甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统分类：Ⅱ类，倾向良性滤泡结节。根据穿刺结果，邵挥戈提出了治疗方案：“以针代刀”——用针式消融技术微创治疗甲状腺结节，既能够消除甲状腺结节，又能够避免出现疤痕，还能极大程度地保留住甲状腺，不会需要长期服药维持甲状腺功能。

邵挥戈主任医师为患者行甲状腺结节微波消融术

甲状腺微波消融治疗

  邵挥戈向黎曼详细介绍，该技术是在局麻下，超声引导下将消融电极针插入甲状腺结节后，通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，然后通过人体代谢逐步吸收坏死病灶，一般数月至一年结节会缩小，从而达到局部灭活病灶的目的。

  随后，黎曼同意治疗方案，办理入院。第二天，邵挥戈为黎曼施行了甲状腺结节囊液抽取及微波消融术，手术非常顺利，两天后她恢复出院。出院时，B超复查其甲状腺结节为26*17*13mm，黎曼脖子上凸起的包块明显缩小。黎曼开心地向邵挥戈等医护人员表示感谢，更是对邵挥戈主任的甲状腺微波热消融术赞不绝口。邵挥戈嘱咐她回家后要注意休息，低盐低脂清淡饮食，避免颈部碰撞、受压、刺激，然后3个月后、6个月后、一年后到门诊复诊，黎曼欣然答应。

  3个月后，12月13日上午，黎曼来到甲状腺结节穿刺、消融门诊复诊，邵挥戈医生查看她的头颈部，颈部包块肉眼可见消失。复查B超显示甲状腺右侧叶中下部结节约为17*11*9mm ，明显变小。黎曼惊喜道：“三个月前我很焦虑、又自卑，现在整个人恢复了自信，知道我病情的同事都在追问我到底这个甲状腺结节是怎么消失的，完全看不出来，太神奇啦！”

我院甲状腺结节穿刺、消融门诊及专科特色

  我院内分泌科-甲状腺结节穿刺、消融门诊由内分泌科名医专家坐诊，拥有专业的甲状腺治疗团队，为患者提供甲状腺结节穿刺、消融、在线咨询、随访等综合一站式诊疗服务。
明确诊断的甲状腺结节患者在甲状腺结节穿刺、消融门诊接受甲状腺穿刺及微波消融治疗后，甲状腺治疗团队会继续提供专业的随访和长期管理，密切关注着患者的甲状腺功能、结节变化、患者的身体状况和生活质量等方面，及时发现潜在问题并调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

【门诊时间及地点】    
门诊时间：周一至周日全天
诊室地点：长沙市中心医院门诊大楼三楼B区（内分泌科）
门诊电话：0731-85667959

【预约挂号】
市民可以通过“长沙市中心医院”微信公众号预约挂号“内分泌科-甲状腺结节穿刺、消融”，接受医疗服务。

【专科特色】
1、甲状腺结节细针穿刺：通过使用细针穿刺技术在超声的引导下从甲状腺结节中取得细胞样本的过程，取出的样本会进行细胞学或者分子学的检查。
此项操作微创、安全，是鉴别甲状腺结节良恶性的金标准，在门诊即可完成，对甲状腺结节的早期发现和评估具有临床意义。通过细针穿刺明确结节的性质，从而避免过度治疗和不必要的手术，医生也可以更好地管理患者，包括制定合理的随访计划或推荐进一步治疗。

2、甲状腺微波热消融：通过直径仅1.6mm的微波消融针将微波能量传递到患者的甲状腺结节或甲状腺组织内，使局部组织升温并发生凝固性坏死。随着时间的推移，被处理的组织会逐渐吸收和代谢，最终导致结节缩小或消失，从而实现治疗目标。对比传统手术治疗，有以下优势：
❶微创，不留疤：微波消融术中采用局麻，无瘢痕，不影响颈部美观。
❷不影响甲状腺功能：不伤害甲状腺正常组织，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能。无需长期用药，提高远期生活质量。
❸安全、不伤及正常组织：并发症少，安全性高定位实时准确，对结节周围组织损伤小。
❹治疗耗时短：整个手术治疗过程时间短，患者在接受治疗后1天即可出院。

【诊疗项目】
1.超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术；
2.甲状腺囊性结节穿刺抽液及硬化治疗；
3.良性甲状腺结节、甲状腺微小乳头状癌、甲状腺自主高功能腺瘤、难治性甲状腺功能亢进症等疾病微波消融治疗；
4.甲状腺疾病在线咨询、随访。

专家简介

邵挥戈，中共党员，内分泌科主任，主任医师，医学硕士，南华大学硕士研究生导师，长沙市医学会内分泌学专业委员会主任委员，湖南省医学会糖尿病学专业委员会委员，湖南省医学会骨质疏松及骨矿盐疾病专业委员会委员，湖南省医学会内分泌学专业委员会甲状腺学组委员，湖南省健康管理学会老年代谢性疾病健康管理专业委员会副主任委员，中国老年保健协会糖尿病分会委员。
擅长甲状腺疾病（甲状腺结节细针穿刺及消融治疗、甲亢、甲减、甲状腺炎）、糖尿病及其急慢性并发症、骨质疏松、痛风、继发性肥胖、高脂血症、内分泌性高血压、生长发育与性腺疾病、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、水电解质失衡等内分泌疑难病的诊治。

刘婷，中共党员，内分泌科副主任，主任医师，医学博士，南华大学硕士研究生导师，中南大学湘雅医学院兼职教授，访美学者。
擅长糖尿病及其并发症、骨代谢疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、生长发育异常等疾病的诊治，尤其在骨质疏松症预测、诊断及个体化治疗等方面有丰富临床经验。

供稿|内分泌科 陈露 孙逸虎
一审|党委办 秦璐
二审|内分泌科 邵挥戈
三审|党委办 李晶