10月29日是第18个“世界卒中日”，今年的世界卒中日主题是“卒中识别早，救治效果好。”为更好地宣传脑卒中识别与预防的相关知识，国家高级卒中中心长沙市中心医院开展系列卒中筛查、科普宣教及义诊活动。

卒中筛查
无症状颈动脉狭窄是脑卒中的“静默杀手”
  10月25日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）卒中专家团队来到东山街道川河苑社区开展卒中筛查科普知识讲座，并为已经完成卒中筛查的居民进行义诊及筛查报告解读。

  65岁社区居民陈彬（化名）在卒中筛查中，通过B超检查发现左侧颈动脉狭窄，神经内科主任医师徐伟接待了陈彬，查看筛查报告后建议他到大医院进一步完善CT血管造影（CTA），更详细地评估颈动脉狭窄的程度、位置，然后及时干预，避免脑卒中（中风）的发生。

  徐伟告诉陈彬，颈动脉狭窄是缺血性脑卒中（中风）的重要危险因素。因为颈动脉狭窄能导致脑灌注减少，当狭窄程度严重时，可能会直接导致脑卒中的发生。此外，颈动脉粥样斑块脱落或斑块破裂形成的微血栓脱落也是导致脑卒中的重要原因。

  “颈动脉狭窄早期可无任何症状。”徐伟解释，随着病情进展，部分颈动脉狭窄患者会表现为短暂性脑缺血发作，即“小卒中”。症状表现为：突然发生一侧肢体麻木无力，肢体活动不灵，言语不清，一侧眼睛一过性发黑，口角歪斜等，常于24小时内完全恢复。这些表现都是由于脑部血流减少或者颈动脉粥样硬化小斑块脱落导致，是脑卒中重要的“预警”信号。

卒中案例
长时间熬夜加班，45岁企业白领中风偏瘫

  45岁的张峰（化名）是一名人事培训导师，为了准备一场大型的培训演讲会，他连续3天熬夜到凌晨2:00准备课件和相关资料。就在完成工作后准备从公司回家，张峰发现自己左侧肢体没有力气，无法正常活动，说话也含糊不清。同事发现后，立即将他送往就近的长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科。

  急诊医生急查头部CT后，考虑为缺血性脑卒中（脑梗死），立即启动卒中绿色救治流程，为挽留缺血脑细胞争取最快再灌注治疗——静脉溶栓。

  经抽血化验，患者无静脉溶栓禁忌症，在13分钟内成功进行溶栓。随着溶栓药物的输入，患者左侧偏瘫逐渐恢复，言语含糊逐渐好转，后转入神经内科进一步诊治，继续后期治疗。

  神经内科主任、主任医师王振介绍，缺血性卒中又称脑梗死，是最常见的卒中类型，约占卒中的70%，致死、致残率很高。当前，急性脑梗死有效的救治方法是在有限时间窗内即发病4.5小时内，年龄＞18岁且符合其他条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗，且发病到治疗时间越短，治疗效果就会越好。

  因此在脑卒中的救治中，一旦出现脑卒中症状，如意识障碍，口角歪斜，肢体瘫痪，麻木，言语不清等，请及时就医或拨打120，快速送往附近有中风救治能力的医院。

卒中讲座
秋冬换季，当心老人因气温骤降突发卒中

  10月27日上午9点，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）国家高级卒中中心在门诊一楼大厅举办“脑卒中识别与预防”科普讲座，并组织神经内科、神经外科、内分泌科、康复医学科专家联合义诊。

  神经内科副主任、主任医师贺国华在讲座中表示，卒中早期症状不明显，可以学会用“120”识别法正确发现卒中的早期症状。“120”识别法，即“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果这三项中有任何一项符合，就需及时拨打120送医，把握住黄金抢救时间。

  贺国华特别提醒，随着秋冬天换季，长沙可能会出现气温骤降，老年人群的卒中风险也随之增加。一方面，寒冷的天气会促使体内交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高，而高血压正是脑卒中的重要危险因素；另一方面，寒冷的体感会使人体血管中的动脉粥样斑块易破裂，血管收缩，极易发生缺血性脑卒中。因此，家里有老人的一定要注意保暖、合理饮食、适量运动、控制情绪、定期检查和治疗原发病等方面来预防“换季卒中”的发生。

供稿丨神经内科 徐桂兰 党委办 秦璐
一审丨党委办 朱文青
二审丨神经内科 王振
三审丨党委办 李晶