2023年10月10日是世界精神卫生日，今年的宣传主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。世卫组织在2019年曾联合发布数据显示：全球10至19岁青少年共12亿，其中约20%存在心理健康问题，主要集中于注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、对立违抗障碍、抑郁障碍以及抽动障碍。因此，共同关注儿童青少年心理健康，成为当今社会的重要话题。
  家住湘西9岁的男孩力力（化名）在一年前无明显诱因频繁眨眼、耸鼻、努嘴，不自主肢体抽动等异常表现，家人带他到当地医院检查被确诊为抽动秽语综合症（妥瑞氏综合征），经药物治疗，症状有减轻，但药物不良反应明显，力力出现头晕、嗜卧，停药后症状又复发。家人为求进一步就诊带他到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心理治疗门诊寻求帮助，接诊医生赵伟结合孩子之前的治疗情况，为他量身制定了系统心理治疗方案，经过两个多月的心理治疗后，力力的症状有了明显的改善。

  “抽动症即抽动障碍(tic disorders，TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。患病率约为1%~7%，多见于学龄前及学龄早期儿童，5-8岁最多见，10-12岁最严重，青春期逐渐缓解。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心理治疗门诊国家二级心理咨询师赵伟介绍，抽动症的发病原因非常复杂，目前认为与多种因素有关，其中脑内的多巴胺、去甲肾上腺素、5－羟色胺等神经递质失衡，可引起神经功能障碍，进而引发抽动障碍，CT/MRI等发现基底节、额叶、颞叶和边缘系统等特殊部位的发育异常，以及遗传因素及社会因素等均可引发抽动障碍，因此，要达到对抽动症的根治必须从多个环节各个击破才可能成功。
  对于大多数孩子来说，第一次的抽动表现，往往是始发于眨眼睛、闻东西、清嗓子或咳嗽，伴随一些怪异的表情或动作，但这并非孩子故意在搞怪。“随着病情的迁延，孩子抽动的严重程度和频率波动都会越来越大，孩子在早期发病的时候，可能仅仅是单纯的频繁眨眼，会被家长误认为是眼部的疾病。”赵伟介绍，抽动症不一定会对孩子造成直接伤害，但抽动的行为往往易受他人关注，造成孩子的心理负担，如得不到正确的对待，将引发一系列社会适应问题，对儿童身心健康发展不利。
  那么，什么状态才算精神心理健康呢？个体能够恰当地评价自己、能应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。主要包括以下特征：智力正常、情绪稳定、心情愉快、自我意识良好、思维与行为协调统一、人际关系融洽、适应能力良好。
  生活中如何预防儿童青少年心理异常呢？赵伟医生建议，父母多陪伴，及时关心和鼓励，在日常生活中，家长不要给孩子过于施加压力，如“鸡娃式”教育、苛求孩子完美等，家长应对孩子的成长与表现给予理解、肯定、鼓励和支持。此外，即使家长工作再忙碌，也应每天腾出点时间与孩子进行良好的沟通，给孩子营造轻松、舒适、和谐的家庭环境。此外，发现孩子出现不良情绪时，父母需要分析孩子出现问题的原因，多与孩子沟通，并了解孩子真实的内心感受。此外，家长可以通过采取多方面策略帮助孩子减轻不良情绪，比如带孩子出去游玩，或者是寻找专业的心理辅导老师。
  儿童处在成长发育过程中，具有很强的可塑性，一旦怀疑儿童青少年患上精神障碍疾病，作为家长一定要引起高度重视，及早带领孩子到正规医院诊治。只有通过因症施治，才能及时恢复青少年的身心健康，减少成长过程的困惑及苦恼，还他们正常快乐的生活。

神经内科 王特