“我们夫妻俩个子都不矮,孩子就是不长个,这可怎么办?”
“胃口太好,吃得真多,小小年纪就这么胖,要不要减肥呀?”
“我孩子9岁就来月经了,是不是性早熟呀?”
......
随着整个社会经济、生活水平的提高,人们更加重视对生活品质的要求,尤其是家长对儿童的生长健康各项指标极为关注,儿童的矮小、性早熟、肥胖经常困扰着家长。据了解,儿童性早熟是儿科常见的内分泌疾病,目前发病率逐年升高。我国儿童性早熟患病率约为0.43%,就诊率仅三分之一。性早熟儿童可出现身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,出现骨骺融合较早,影响成年后身高,且性发育提前,容易造成一系列社会心理行为问题,也给家长造成精神和生活上的负担。
儿童的性早熟是指女孩在7岁半前、男孩在9岁前出现性发育征象,一般首先表现女孩乳房发育、男孩睾丸发育;女孩容易较早发现而男孩较隐蔽。儿童性早熟造成骨骺过早闭合,早长后来就不长了,影响终身身高;而女孩子过早来月经,造成心理恐慌,也会造成早恋等现象,影响学习成绩。
儿童肥胖是指体重过分超重,一般成年前体质指数(BMI)达到或超过24,肥胖造成孩子过早的脂肪肝、高尿酸,成年后糖尿病、高血压、高血脂、痛风等代谢性疾病风险增加。
如果你家孩子生长发育有以上现象,我院为方便学龄期儿童就医,周末也开设儿童生长发育门诊,对儿童生长发育进行评估。儿童生长发育专科目前拥有主任医师1人,副主任医师2人,高年资主治医师2人,对儿童生长发育、发育行为、儿童保健、小儿营养等相关疾病实行规范、系统、全程专业团队化管理。
【诊疗范围】
1.对矮小症、性早熟、小儿肥胖、营养不良等患儿进行规范诊疗及全病程专业团队化管理;
2.儿童常规体检(入学、入园体检),儿童生长发育监测,诊断并干预生长发育偏离儿童;
3.提供小儿营养及喂养咨询及个性化指导,对常见的营养性疾病如缺铁性贫血、儿童铅中毒、维生素D缺乏性佝偻病及多种微量元素缺乏性疾病进行早期干预及治疗;
4.高危儿、早产儿定期体检随访和早期干预;
5.进行儿童心理发育及社会行为能力评估,开设儿童注意力缺陷多动症、抽动症诊疗,自闭症筛查,儿童睡眠障碍指导,开展儿童韦氏智力测试、电脑智力测试(如PPVT、瑞文等),开展儿童心理咨询指导。
6.提供家庭养育及家庭规划指导,为父母和家庭提供育儿技能指导。
【专家团队】
王曼知,中共党员,硕士,主任医师,中南大学湘雅医学院、南华大学兼职教授,长沙市中心医院儿童医学中心学科主任,首席专家,儿科学教研室主任,儿科住院医师规范化培训基地主任。
中华医学会儿科学分会呼吸学组(精准医学)委员、中华医学会结核病学分会科技创新转化委员会委员、中国防痨协会学校与儿童结核病防治专业分会委员、湖南省综合医院儿科联盟副主席、湖南省医学会儿科学专业委员会委员、湖南省医学会变态反应专业委员会委员、湖南省康复医学会儿童健康与慢病管理委员会副主任委员、湖南省医学继续教育科技学会儿科医学教育专业委员会常务委员。主持完成湖南省卫生计生委和长沙市科技局项目各1项,参与国家级、省市级课题6项,主导开展院内新技术、新项目5项,参与编著中华医学会结核病学分会《卡介苗不良反应临床处理指南》《儿童结核病诊断和治疗专家共识》等指南、共识6部,参编人民卫生出版社《儿科疾病处方查询》《基层儿科医师必读》等专著4部,发表SCI和核心期刊论文20余篇。
曾津,副主任医师,副教授,儿科学硕士。美国加州大学戴维斯医学中心访问学者;现任湖南省健康服务业协会儿童生长发育分会副理事长;湖南省妇幼保健与优生优育协会儿科专委会委员;湖南省青春期疾病防治委员会委员;长沙市预防医学会儿童保健专委会委员;擅长性早熟、矮小症、小儿肥胖等儿童生长发育相关疾病的诊治。
袁红霞,副主任医师,从事儿科临床工作20余年,曾在北京儿童医院进修儿童保健、儿科康复及神经科1年,湖南省医学会儿科发育行为学组成员。
李兰英,主治医师,2014年毕业于南华大学儿科学专业,硕士研究生学历,湖南省健康服务业协会儿童生长发育管理分会理事;长沙市医学会儿童保健专业委员会青年委员。2017年9-12月于上海市儿童医院儿童保健科进修;2023.2-至今于湖南省儿童医院儿童保健科进修。
【如何预防性早熟?】
1.控制体重
肥胖的孩子往往更容易出现性早熟。因为,肥胖使得孩子的脂肪蓄积,影响下丘脑、垂体中很多激素的释放,其中包括促性腺激素释放激素(GnRH),GnRH让孩子的身体内的相关器官释放更多的性激素,从而出现性早熟。
所以,在平时的饮食中,应减少高热量的食物摄取,多吃蔬菜,并加强体育锻炼,控制体内脂肪的积累。
2.关注食品安全
农药污染物,比如有机氯农药的暴露是促成儿童性早熟的重要原因。家长在给孩子选择食物时,要减少和避免儿童进食各种存在严重农药残留的食物,以减轻环境因素对内分泌系统所造成的影响。
不过,各位家长也无须过度焦虑农药残留,蔬果食物存在少量农药残留是十分正常的。所以日常生活中,也可以注意尽量做到这3点:
▲选择正规渠道购买农产品
▲仔细清洗,蔬菜尽量用清水冲洗揉搓30秒以上,并尽量熟吃
▲世卫组织建议,可以削皮的蔬菜水果,尽量都削皮了再吃
3. 避免使用某些含增塑剂的塑料制品
尽量避免儿童长期接触塑料制品、使用一次性快餐盒进食等。
4. 不要让孩子误食激素类药物
如果家里有含有激素的药物(如避孕药),需要放在孩子接触不到的地方,不要让孩子误食。
5.避免胡乱进补
不要随便让孩子吃各种成分复杂的补品,比如蜂王浆,小叫鸡,不明来源的保健品等。
6. 尽量避免孩童使用成人的化妆品、护肤品
最后,各位家长在日常生活中,应该及时的关注孩子的性发育状况,如果发育提前及时到院就诊,避免盲目应对错过孩子的黄金时间。同时做好日常生活中对孩子的生活干预,让孩子远离性早熟的相关诱因。希望每个孩子都有一个健康快乐的童年。
儿科
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