今年30岁的刘丽（化名）最近半个月每天都感觉没精神，浑身无力，嘴里有股烂苹果味，到医院检查被诊断为糖尿病酮症酸中毒；今年32岁的易刚（化名）连续一个月高强度的熬夜加班后突然出现胸闷恶心、意识障碍等不适，紧急送到医院查出患有糖尿病酮症酸中毒......长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科一周之内连收3例糖尿病酮症中毒患者，且均为年轻人，专家提醒：这类糖尿病患者经常暴饮暴食，饮食不规律，还时常熬夜，而这些都可能成为酮症酸中毒的诱因。

  据了解，刘丽是一名设计师，平常上班钟爱各种奶茶、饮料，尤其在加班熬夜的时候，她更是以奶茶饮料代替了喝水，每天三餐也不定时。“这次为了加急赶个设计项目，连续几天熬夜赶进度，等一忙完就感觉浑身无力，一开始以为是太累了也没特别在意，请假在家休息了几天也不能改善，反而感觉嘴里有股怪怪的味道，这才想着到医院看一下。”刘女士告诉我们记者，总想着自己还年轻，所以根本没有特别注重饮食、作息，直到出现一些不适症状才到医院检查。
  “入院后，完善相关检查后发现，她的血糖飙升至25.0mmol/L，已经是正常人的3倍多（正常人随机测血糖在7.8mmol/L以下）。尿常规检查显示尿糖+3，尿酮+2，快速血酮6.12mmol/L，比正常人高出了10倍（正常人血酮不高于0.6 mmol/），诊断为糖尿病酮症酸中毒。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科副主任、副主任医师肖智权介绍，患者同时合并电解质紊乱，经过紧急补液扩容，抗感染、对症及支持治疗后缓解，目前在全科医学科接受进一步治疗。
  无独有偶，今年32岁的易钢（化名）从事餐饮行业，常常把辛苦转化成食欲化解，每天除了三顿正餐和宵夜，零食加餐也不断，他还特别偏爱吃红烧肉、糖醋排骨等肉菜，如此暴饮暴食数月，最近三个月反而瘦了20余斤，让周边长胖了的朋友们羡慕不已。直到一周前，易钢吃过晚餐突感腹痛，呕吐不止，自服肠胃药物无效，前往附近医院就诊过程中，逐渐出现口气重、口干心悸、呼吸急促直至意识模糊、血压下降，紧急送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊，完善检查后发现他的血糖、血酮等多项指标均已爆表，也被诊断为糖尿病酮症酸中毒。

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  “糖尿病酮症酸中毒（DKA）为糖尿病的一种急性代谢性并发症，它具有起病急骤、病情凶险、进展迅速、误诊率高等特点，如果抢救不及时，随时会夺走患者生命。”据肖智权主任介绍：“糖尿病是一种慢性疾病，一旦发生就需要长期治疗。尤其是年轻人许多症状不典型，像以上患者在入院之前未发现自己患有糖尿病，再加上饮食作息不规律、缺乏运动才会导致血糖爆表、合并酮症酸中毒。”糖尿病酮症酸中毒主要表现为烦渴、多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊、呼吸大且深等，呼气中有烂苹果的味道，还有不明原因的腹痛、恶心、呕吐等表现。实验室检查有血糖明显升高、代谢性酸中毒、尿糖及尿酮体呈阳性表现。
  肖智权介绍，近几年来医院已收治过多例酮症酸中毒患者，且趋于年轻化，这类糖尿病患者往往认为自己还年轻，在生活中并未加以重视，经常暴饮暴食，爱喝饮料，饮食不规律，还时常熬夜，这些都可能成为酮症酸中毒的诱因。肖智权提醒，本身有糖尿病的市民一定要注意调整作息规律，劳逸结合，保证充足的睡眠，饮食方面以清淡为宜，适当锻炼，控制好血糖，有效预防糖尿病合并症的发生。另外，他还强调，糖尿病患者用药需谨遵医嘱，尤其是使用胰岛素降糖的患者，切不能擅自更改药物，更不能自行断药。在治疗过程中，一旦发生上述类似的症状，应尽快到医院就诊。

全科医学科 王莉 党委办 符晴