俗话说：每逢佳节胖三斤。春节期间每餐都是“大餐”，殊不知这些膳食大多是高脂高糖高胆固醇的食物，如果在短时间内大量进食，容易引发消化系统疾病，据悉，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科春节期间近半个月就收治了近120例急性胰腺炎患者，其中大部分与饮食不当有关。

  今年34岁的刘军（化名）在三年前体检就被检查出血脂高，医生建议控制饮食、调整饮食结构，因为身体没有感觉到任何不适，因此刘军并没把医生的话放在心上。今年他带着妻儿到益阳沅江的岳母娘家过年，“我很喜欢湘菜口味，红烧肉、粉蒸肉、腊味合蒸、鸡汤、红烧鱼……样样都爱。”春节期间，刘先生抵挡不了美食诱惑，迅速开启“暴饮暴食”模式，跟家人聚一起还会喝点小酒，每天吃得乐不思蜀，压根没想过身体会“亮红灯”。2月3日晚，他吃完饭后和亲戚一起打麻将，没多久腹部出现持续性疼痛，休息数小时也不见好转，于是家人带着他赶紧到当地某医院检查，结果发现是急性胰腺炎。
  2月4日，刘先生被转入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科救治。患者入院时上腹部持续性疼痛，以剑突下这个位置最为明显，迅速完善相关检查检验，考虑为急性重症胰腺炎。“入院时，检查结果显示甘油三酯超过14.97mmol/L，正常人的甘油三酯（血脂的指标之一）范围是0.55-1.7mmol/L，他血脂本身就高，春节期间还胡吃海喝，所以才引发了急性重症胰腺炎。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科副主任龙勇介绍，入住急诊重症监护室后，医护人员马上对刘先生进行了持续床旁血液滤过治疗，降低血液浓度、滤掉高血脂的物质，胃肠减压、降脂、营养支持等对症处理后，患者病情逐渐趋于稳定。
  无独有偶，今年65岁的王建国（化名）近10年来长期饮酒，每日饮白酒4两左右，加之春节期间连续进食油腻食物和大量饮酒后突然出现上腹部疼痛，伴恶心、纳差，无呕吐，在外院给予抑酸护胃治疗，效果不佳，遂来长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）老年医学科就诊，完善血淀粉酶823U/L（正常值：35-135U/L），血脂肪酶1017   U/L（正常值：1-60U/L），腹部增强CT提示胰腺明显肿胀，确诊为急性胰腺炎，予禁食、抑酸护胃、抑制胰酶分泌、抗感染、补液等综合治疗后好转。
  “急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。”龙勇介绍，急性胰腺炎的病因常见于脂源性胰腺炎、酒精性胰腺炎及胆源性胰腺炎，临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高等为特点。轻者以胰腺水肿为主，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等。急性重症胰腺炎死亡率高达30%以上，而70—80%的急性重症胰腺炎是由于高脂血症、胆道疾病、暴饮暴食和酗酒所引起，像刘先生这种就属于典型的脂源性胰腺炎，主要是春节期间暴饮暴食所导致；王大爷就属于酒精性胰腺炎，常年酗酒史和节假日期间短时间大量饮酒都是胰腺炎的诱因。
  “春节余温尚存，走亲访友时要注意规律饮食，提防疾病找茬。”龙勇主任提醒，急性胰腺炎大多是不良生活习惯引起，暴饮暴食、饮酒，尤其是喜欢吃油腻食物的人比较容易中招；患有胆结石、胆囊炎等胆道基础疾病、以及血脂高的人群应尽量避免饮酒及过度进食高蛋白高胆固醇高热量、重口味的食物，以免造成急性重症胰腺炎。胰腺炎缓解后，并非一劳永逸，很有可能还会复发，因此出院后应及时调整饮食习惯和生活方式，饮食结构上多补充蔬菜、水果和薯类，饮食不可过量，坚持锻炼、控制体重、降低血脂对于预防胰腺炎复发也很重要。另外，如果大量饮酒或暴饮暴食后出现腹部疼痛，症状持续或疼痛放射至肩部和背部，应及时去医院检查。　

急诊科 袁锋 老年医学科 刘志杰