10月29日，我院冯永院长带领耳鼻咽喉头颈外科团队成功为只有一岁的“先天性极重度感音神经性耳聋”小患者实施同期双侧人工耳蜗植入术。如此低龄儿童同时完成双侧人工耳蜗植入在国内也较为罕见，这在我院也是首例。

  据了解，小患者是来自郴州的恩恩（化名），因出生后双耳听力筛查一直未通过，父母感到焦急外分，带着恩恩辗转就诊于省内多家医院，最终被确诊为“先天性极重度感音神经性耳聋”。患者家长通过多方打听，最后慕名来到我院就诊于人工耳蜗植入首席专家冯永教授团队。接诊后，经过详细检查和评估，恩恩符合同期进行双侧人工耳蜗植入术手术指征，专家团队马上便为恩恩制定了手术计划。
  由于患儿刚满一周岁，身体发育不完善，体重轻，而同期双侧人工耳蜗植入术手术时间相对较长，手术和麻醉风险较大，因此，低龄儿童在该类手术在业内属于高难度范畴。术前，耳鼻咽喉头颈外科、儿科以及麻醉科团队细心地为患儿进行周密的围手术准备，认真讨论了手术方案。10月29日星期六，冯永院长决定带领医护团队利用周末为患儿进行手术。
  29日上午9时，由冯永院长、敬前程主任、龚巍及文杰博士组成手术团队，在麻醉科及手术室的默契配合下，开始为恩恩进行手术。手术团队先行右耳手术，耳后小切口，逐层切开，暴露乳突，开放打开面神经隐窝，显露圆窗龛，打开圆窗膜，植入电极，术中检测电极阻抗正常，听神经反应良好，逐层缝合，加压包扎。重新消毒铺单，同法完成左耳手术。历时近4小时，在冯院长的仔细操作下顺利完成了双侧人工耳蜗同期植入手术。目前患儿术后状态良好，复查耳蜗位片电极在位，达到了理想效果，已返回耳鼻咽喉头颈外科普通病房继续后续治疗。
  冯永院长介绍，同期双侧人工耳蜗植入手术不仅为患者减少了分次手术的痛苦、费用，还能为患者提供早期听力恢复及双侧立体听觉，能让患者获得更接近正常人的听力水平，为将来的言语康复带来极大的优势。但对于低龄患者来说，术前要综合评价中耳、耳蜗结构和听力评估，面临手术时间长、第二侧手术无法使用电刀和单极电凝（可能损伤已植入的人工耳蜗）等难题，因此大大增加了手术难度。
  截至目前，冯永院长团队已完成2000多例人工耳蜗植入手术，包括语前聋单侧及双侧同期植入，语后聋和内耳畸形患者的困难人工耳蜗植入等，积累了丰富的诊疗经验，为耳聋患者带来了福音。
  此外，冯永院长选择在周末进行择期手术，也是带头响应医院从八月份开始的周末及节假日手术，这是医院继开展全时空门诊后的又一便民举措。患者（特别是学生和上班族）可以更加灵活的选择就诊和手术时间，缩短住院患者等待时长，减少患者平均住院日，节省医疗费用。医院外科系统及麻醉手术室也迅速调整了工作模式，全力保障周末及节假日手术的安全开展。


【知识拓展】
  人工耳蜗是一种替代人体耳蜗功能的电子植入体，分体内和体外两部分，其工作原理是将环境中的声音信号收集后转换成电信号，电信号通过植入的电极，直接刺激患者而听神经，并传导至中枢，以产生听觉，主要适用于重度及以上的感音性耳聋患者，对部分听神经病患者也有一定的效果。

【科室简介】
  我院耳鼻咽喉头颈外科是集临床、教学和科研于一体的综合科室，是南华大学耳鼻咽喉头颈外科专业博士兼硕士学位点，牵头成立了南华大学耳鼻咽喉头颈外科研究所。科室拥有2个病区，分四个亚专科方向，技术力量雄厚。团队现有医师17人，其中博士7人，博士生导师1人，硕士生导师3人，主任医师3人，副主任医师6人。学科带头人冯永教授是湖南省人工耳蜗植入先驱，首席专家，享受国务院特殊津贴专家，湖南省高层次卫生人才“225”工程－耳鼻咽喉科学领军人才。科室成员累计在国内外各级杂志发表论文200余篇，承担包括国家863项目、973项目、卫生部部属医院临床学科重点项目、国家自然科学基金项目及其他省、市科研项目30余项，在研科研经费1000万余元，目前指导在读博士3人，硕士10人。


【专家简介】

  冯永 一级主任医师，二级教授，博士，博士生导师，国务院特殊津贴专家。现任长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）院长，南华大学耳鼻咽喉头颈外科研究所所长、中南大学湘雅医院耳鼻喉头颈外科教授、南华大学耳鼻喉头颈外科教授。国家卫计委临床重点专科负责人、中南大学医学遗传学研究中心PI研究员、湖南省高层次卫生人才“225”工程-医学学科领军人才。任中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常务委员及听力学组副组长、中华医学会耳鼻咽喉科分会耳科学组成员、中国中西医结合协会耳鼻咽喉分会常务委员、湖南省遗传学会罕见病专业委员会主任委员、中国耳鼻咽喉颅底外科杂志副主编等。共主持国家863项目1项、973项目子课题1项、国家自然科学基金面上项目9项、卫生部部属(管)医院临床学科重点项目1项等20多项科研项目。获国家科技进步奖二等奖1次、湖南省科技进步二等奖2次，获中国医师协会耳鼻咽喉科分会“名医奖”、“湘雅名医”及湖南省“优秀科主任”等称号，在国内外各级杂志发表论文130余篇，其中SCI论文60篇。目前已完成2000多例人工电子耳蜗植入；1996年起在国内早期开展了遗传性耳聋基础到临床的系列研究，在国际上率先克隆了5个新的耳聋致病基因（GJB3, Nature Genetics ,1998;ELMOD3, Human Genetics,2018;PDE1C,Human Genetics,2018;ABCC1, Genetics In Medicine,2019;TMEM43, PNAS,2021）。
  研究方向：人工耳蜗植入为主的耳显微外科和耳聋早期康复，及遗传性耳聋为主的研究。

  敬前程，博士，副主任医师，硕士研究生导师。我院耳鼻咽喉头颈外科主任，教研室主任，南华大学耳鼻咽喉头颈外科研究所常务副所长。毕业于中南大学湘雅医院。湖南省耳鼻咽喉保健专业委员会副主任委员，湖南省健康管理委员会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，湖南省睡眠外科专业委员会委员，长沙市干部保健专家组成员等。
  主攻：耳鼻咽喉头颈外科常见病、疑难疾病，尤其擅长喉癌、下咽癌、甲状腺癌、腮腺肿瘤、颈部结核等头颈肿瘤的功能性综合治疗。主持省厅级课题5项，参与国家自然科学基金面上项目及湖南省重点研发项目等课题4项，发表包括SCI论文在内论著20余篇，拥有专利5项。

耳鼻咽喉头颈外科 龚巍、院办 陈湘香