近日，长沙某中学的高三学生李小峰（化名）晨跑后突然出现胸闷、呼吸困难，紧急送到我院胸外科、心脏大血管外科就诊。经胸部CT检查发现右侧气胸，右肺不张，右侧肺压缩约85%，紧急处理后接受了胸腔镜下肺大泡切除术，术后恢复良好。该院胸外科、心脏大血管外科主任、主任医师袁跃西表示，5月份以来，科室已经收治了4例“自发性气胸”的临考考生，既有高考生也有中考生。
   袁跃西主任描述，小峰入院后胸部CT检查提示右侧气胸，右肺不张，右侧肺压缩约85%。主治医师张璋立即予以吸氧，经胸腔穿刺闭式引流后，小峰胸闷和呼吸困难的症状缓解，但仍觉乏力。复查胸部CT提示胸腔内仍有明显肺大疱。根据病情，袁跃西向小峰家属建议，可以行胸腔镜下肺大疱切除术，彻底防止气胸再复发而影响高考，家属同意。手术非常顺利，小峰术后恢复良好，即将出院。
   和小峰同病房的还有一位气胸患者——小智（化名），是一名初三学生。和小峰的病情相似，他是左侧气胸，但不同的是，胸部CT提示其左侧肺压缩只有20%，没有明显的肺大疱。因此，袁跃西建议其住院观察两天，如没有异常，即可出院。

图为小峰（高三学生）在病房指导小智（初三学生）学习

   袁跃西介绍，自发性气胸为胸外科急症之一，常因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔，造成积气状态所致。自发性气胸多见于瘦高体型的男青年，会因剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便和钝器伤等因素诱发，出现胸闷、气短、咳嗽等症状。一旦出现上述症状请及时就诊，以免延误诊断治疗，否则可以造成肺不张、肺部感染，严重者甚至危及生命。
    袁跃西提醒，自发性气胸患者多存在肺组织发育异常的肺大疱，其承受的压力远远小于正常肺泡。肺大疱的破裂与剧烈活动、憋气、紧张情绪等都有密切关系，中、高考学生压力大，也是诱因之一，几乎每年中、高考时节都有“气胸”学生来住院。不过，考生和家长不必恐慌，医生会根据气胸是初发还是复发，是否有明显肺大疱选择对患者最佳的治疗方案。
    袁跃西提醒备考的学生，高强度的学习中一定要劳逸结合，适当运动，如果身体有不适请及时就诊。就诊中，如果X片、CT等提示“肺大疱”，一定要注意避免剧烈运动、憋气搬重物、用力解大便、大笑、飙高音等情况，如有手术指征，可积极手术治疗，目前手术采用最先进胸腔镜技术，术后3天左右即可出院，安全放心。

胸外科、心脏大血管外科