5月23日至5月29日是第14届国际甲状腺知识宣传周，今年的宣传主题是“呵护甲状腺，关爱女性健康”。5月25日上午，一场甲状腺专家公益科普义诊活动在我院门诊大厅举行。内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，甲状腺是人体重要的腺体之一，通过分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢。邵挥戈主任表示，女性更加容易患甲状腺相关疾病，应引起社会关注。

甲状腺专家公益科普宣传教育活动在医院门诊大厅举行

甲状腺疾病专家义诊

  30岁的王怡（化名）是一名女教师，因糖尿病血糖控制欠佳在我院内分泌科住院治疗。入院体查发现她右侧甲状腺可扪及直径约1cm的结节，质地较软，没有压痛。待酮症酸中毒纠正后，进一步完善甲状腺彩超提示甲状腺右侧叶低回声结节（TI-RADS 4a类）。内分泌科主任邵挥戈为王怡进行了超声引导下甲状腺细针穿刺，穿刺病理结果为：Ⅵ类，甲状腺乳头状癌。
  得知结果，王怡十分焦虑：“我还这么年轻，怎么就患上了甲状腺癌呢？”邵挥戈解释，甲状腺疾病一般女性高发，女性甲亢发病率是男性的4-6倍；亚急性甲状腺炎是男性的3-11倍；桥本甲状腺炎是男性的10-20倍；甲状腺肿是男性的3-5倍；甲状腺癌是男性的2-3倍。当前，我国甲状腺癌的发病率逐年升高，其发病率占所有恶性肿瘤的１％～５％。甲状腺癌的主要危险因素包括女性、有吸烟史及颈部放射照射史、碘摄入异常、慢性炎症刺激、免疫紊乱、甲状腺结节、既往的恶性肿瘤病史。
  甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。相较于其他癌症，甲状腺癌可能是“最善良的癌症”，又被称为“懒癌”。这是因为髓样癌、未分化癌恶性程度高但发病率低，发病率高的甲状腺乳头状癌恶性程度低、进展缓慢。目前甲状腺癌早期筛查手段已普及，大量的甲状腺癌患者于疾病早期即被诊断并接受治疗，因此只要患者自身在检查、治疗上不“犯懒”，甲状腺癌完全可以获得良好的预后。
  根据王怡的病情，邵挥戈判断属甲状腺乳头状癌早期。邵挥戈建议其接受手术治疗，术后补充左甲状腺素钠片抑甲治疗，密切监测甲状腺功能及其他相关指标，不会影响寿命和生活质量。
  听完病情分析，王怡终于放心了。但是她还有一个疑问：“我还没有生孩子，甲状腺癌会不会遗传呢？”邵挥戈告诉王怡，甲状腺癌会有家族聚集现象。根据临床研究发现，甲状腺癌中最常见的乳头状癌和滤泡状癌有个别家族出现聚集现象，但遗传规律却不明显。观点倾向于考虑生活习惯相同，比如都喜欢吃碘含量比较高的食物，再加上生活环境也相同，所以这种家族聚集现象不一定是真正的遗传。可以确定的是甲状腺髓样癌是有遗传背景的。
  邵挥戈提醒，平时多注意身心健康，不要让自己太过疲惫，保持积极健康的心态；注意卫生，健康饮食，保证充足的睡眠；如果有喝酒抽烟的习惯，建议戒烟戒酒。
  王怡在我院普外科接受了手术治疗，手术顺利，术后发音、吞咽等功能不受影响，恢复很好，术后手术病理证实为甲状腺乳头状癌，没有淋巴结转移。王怡术后补充左甲状腺素钠片抑甲治疗，医生嘱咐她定期普外科门诊随访。

内分泌科