50岁的王刚（化名）喜欢钓鱼，经常约三五朋友去郊外河边钓鱼来打发闲暇时光。5月22日正好是周日，午饭过后他又和妻子，朋友一起去池塘边钓鱼，可一次甩竿之后马上倒地，表情痛苦，王刚的妻子见状立即拨打120急救电话，将他送到了我院急诊科，医生检查后诊断为电击伤。

  5月23日上午，记者在我院急诊留观室见到了正在接受治疗的王刚。王刚的妻子李承丽（化名）告诉记者，这个钓鱼的地方他们来过好几次了，也知道池塘附近就有高压电线，每次都会注意避开。但这次由于接连钓了几条大鱼，大家都比较兴奋，在这个过程中，王刚再一次甩杆后只听到“嗤”的一声，然后突然倒地，大家马上意识到是触电了，赶紧拨打120电话，将他送到了急诊科。

  急诊科接诊的主治医师张学峥接诊后立马马上查看患者情况，发现患者意识清楚，神情痛苦，右手及前臂皮肤广泛烧灼伤，发黑发红伴有肿胀、水疱，双脚有约2cm*2cm创口，颜色呈焦黄色，诊断为电击伤。考虑到患者病情严重性，王刚被马上安排住院治疗，给予伤口清创处理、保护心肌细胞、抗感染，消肿止痛、补液等对症支持治疗，目前生命体征平稳。
  急诊科李长罗主任介绍：每年急诊科都会接诊数例类似的电击伤病例，病史大体相似，多是去郊外池塘钓鱼时，当甩竿或收竿时，鱼竿触碰到高压线，导致触电，电流从双手及腹部进双足出，可导致双手、腹部、双足局部皮肤毁损，甚至直接导致心脏骤停而死亡。据了解，大众钓鱼爱好者都是使用碳素竿，结实但具有优良的导电性，野外架设的10Kv以上的输电线都是裸线，无绝缘外套，如果钓竿距离高压线太近或不小心接触，强大电流可瞬间通过人体，造成严重伤害。
  “根据损伤的严重程度，电击伤的临床表现不尽相同，轻者局部皮肤被电火花烧灼至焦黄色或灰褐色，伤后出现头晕、心悸、面色苍白等，严重情况下局部皮肤碳化，出现昏迷、强直性肌肉收缩、心跳、呼吸骤停甚至死亡。”李长罗强调，进行触电急救，应坚持迅速、就地、准确、坚持的原则。1.首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己，不要直接用身体接触，应使用绝缘物体如干燥的木棍等进行施救，防止自身触电。2.触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，尽快呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。3.触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早拨打120急救电话，争取医务人员接替救治。
  李长罗提醒，垂钓爱好者应增强安全意识，在钓鱼前一定要仔细观察垂钓点上方是否有电力线路；严禁在线路保护区内垂钓；不要举杆在电力线路下方行走；注意观察钓点周围是否有漏电或者电线塔进水的情况。

急诊科