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健教聚焦
长沙2岁幼儿误把化学试剂当“水”喝,口腔严重灼伤
发布日期:2022-05-10

    5月5日上午10时,我院儿科急诊紧急送来一个年仅2岁的患儿甜甜(化名),患儿口腔粘膜及舌部腐蚀严重,母亲介绍,2小时前,孩子误服了哥哥用来做化学实验的氢氧化钠溶液,家人不敢耽搁,马上将孩子送往医院处理。

    据孩子母亲谭洁(化名)介绍:2小时前,2岁的小女儿甜甜在房间里面独自玩耍,突然里面传来孩子的哭声,谭女士赶紧跑到房间里面查看,发现上初三的儿子用来装化学试剂氢氧化钠溶液的瓶子的瓶盖已经被打开,里面的液体少了很多,而女儿甜甜的口角不停的有口水往外流,孩子一边指着嘴一边哭着喊“疼”。谭女士马上意识到,孩子把氢氧化钠溶液当水喝下去了,她马上拿来清水,想给孩子做口腔冲洗,但剧烈疼痛的刺激,使得甜甜无论如何也不肯张口,无奈之下,谭女士赶紧把甜甜送往了我院儿科急诊。

    儿科急诊主治医师彭慧云接诊后,仔细检查了甜甜的口腔,发现患儿的唇周、口腔黏膜及舌部红肿、溃烂、出血,有大面积的腐蚀性烧灼伤,立即给予了留置胃管,食用醋中和氢氧化钠,鸡蛋清、牛奶口服保护口腔、食道及胃肠黏膜,考虑到氢氧化钠可能吞入食道及胃,导致食管、胃腐蚀伤,出现食管狭窄及胃出血、穿孔等风险,赶快收住儿童重症监护室继续观察和治疗。
    甜甜进入儿童重症医学科后,医护人员给予禁食,胃肠减压,护胃,口腔护理,保护创面,促进伤口愈合等系列治疗,由于疼痛难忍,每次换药对孩子来说都是一次“恐怖”的经历,为了转移孩子的注意力,护士阿姨每次给甜甜换药时都想着法子逗她高兴,要么唱儿歌配舞蹈,要么学动物表演,要么拿玩具,操作时小心翼翼,尽量将动作放轻柔,一边操作一边不断鼓励、表扬孩子“甜甜真棒,真勇敢!”经过医护人员的精心治疗和护理,甜甜的伤口开始慢慢愈合,且没有发生胃肠道出血及穿孔,于5月9日顺利转出了儿童重症医学科,但后续还要在普儿科病房行胃镜检查排除食管狭窄及胃黏膜溃疡的发生。
    甜甜转出重症监护室的这天,谭女士这几天一直内疚和自责的心终于放下来了,她不断的向医护人员表示感谢,感谢他(她)们的悉心照顾,让甜甜能够较快的恢复。
    儿童重症监护室副主任医师李嘉介绍,氢氧化钠属于强碱类化学品,被误服后,可发生口腔、食道、胃黏膜烧灼伤,出现胃食管糜烂,呕吐、腹痛等,严重者可出现消化道出血、穿孔,狭窄,休克,吸入气道可引起喉头水肿,呼吸困难,咯血,呼吸衰竭等风险。近两年受疫情影响,儿童及学生居家时间较多,家庭意外风险的发生率也相应增高,儿科也收治了多例因误服误吞强碱强酸类化学试剂、管道疏通剂、84消毒液、电池、装修用化工材料等高腐蚀性物品引起的消化道灼伤,在此提醒广大市民:
    1、有小孩的家庭,尽量不要存放高腐蚀性的用品,如果不可避免,应存放在小孩不可触及的地方,且不要用矿泉水瓶、饮料瓶盛放,以免让孩子当做水和饮料误服。
    2、小孩年龄越小,越缺乏安全意识,对事物都充满了好奇心,所以小孩尽量不要离开家长视线,独自玩耍,以免发生意外。
    3、如不慎吞入腐蚀性的物品,不能盲目的去催吐及洗胃,因为可能会加重食管和胃的二次损伤,可用清水冲洗口腔,给予生鸡蛋清和牛奶口服保护胃肠黏膜,并立即送医就诊。
    4、家长应对小孩进行安全知识方面的宣教,远离危险品,防患于未然。


儿科


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