春节将近，很多家庭都会进行大扫除，家住雨花区的陈哲（化名）在外出差了半年，回到家发现马桶盖内面都发霉了，赶紧搞起了大扫除，可搞完厕所卫生后没多久就开始不停咳嗽，几天后，还出现了发热、咳痰、气促症状等不适，家人赶紧将他送到了我院呼吸与危重症医学科就诊，经检查为“肺曲霉病”，医生初步判断与打扫厕所卫生时吸入曲霉菌含量高的空气有关。

    据了解，今年30岁的陈哲是一名室内装修设计师，今年7月中旬，他和同事一起接手了一个外地项目，最近半年都没回过家。这次回到家发现洗手间马桶因长期无人使用，马桶盖内面都长出了大量霉斑，散发出刺鼻难闻的味道。趁着年末刚好要大扫除，陈哲决定先从马桶开始。“我在马桶盖上喷了一些清洁剂，然后就开始用马桶刷洗刷，大概刷了十多分钟后感觉喉咙有点痒，当时以为是清洁剂味道有点刺激性引起的，还是坚持把厕所大扫除搞完了。”陈哲告诉记者，当天晚上睡觉时他就开始出现咳嗽，以为是打扫卫生时受凉了，第二天一早在附近药店买了点感冒药和止咳药、抗生素，但服药4天后咳嗽越来越严重，还逐渐出现发热、咳痰、痰中带血丝、气促等不适，这才赶紧到医院就诊。

    “患者主要由于发热、咳嗽咳痰、胸闷气促等情况入院，我们给他做了详细检查，肺部CT显示左肺多发感染性病变。”据呼吸与危重症医学科副主任、主任医师朱锦琪介绍，考虑到陈先生肺部重度感染，前期自行予以抗细菌治疗后无明显好转，经全科会诊讨论后，结合肺泡灌洗液真菌培养及曲霉菌IgM抗体检测结果示曲霉菌感染，诊断为肺曲霉病，针对他的病情积极予以抗真菌治疗后病情好转，复查肺部病灶吸收，观察一段时间即可出院回家休养。

    “肺曲霉病是由曲霉菌属感染或吸入曲霉属抗原所引起的一组急、慢性肺部疾病，真菌直接侵入肺组织或支气管，并在其中生长繁殖引致组织损害、肺功能障碍和炎症反应的急、慢性病理改变及病理生理过程。主要表现有咳嗽、发热、胸痛甚至呼吸困难等症状。”朱锦琪主任医师介绍，此病常见于直接接触霉菌感染、免疫功能低下或反复使用广谱抗生素的病患，引起肺曲霉病的常见病原主要是曲霉属真菌。像陈哲这种情况，很可能是因为厕所潮湿，环境密闭通风不良，曲霉菌极易生长，加上他在打扫厕所卫生时没佩戴口罩，吸入曲霉菌含量高的空气，导致肺曲霉病发生。

    朱锦琪主任医师介绍，家里潮湿的卫生间如果再加上不见阳光、不透风等条件，就非常适合霉菌滋生，卫生间的墙角、瓷砖缝等是高发地，霉菌会以各种颜色出现，如黑色、黄色、绿色、褐色等。朱锦琪提醒广大市民，春节将近，很多人会对家里进行打扫，最好戴上口罩，防止吸入带有霉菌的灰尘，清扫完后也一定要及时洗手或清理衣物。同时家中要保持屋内通风，定期对被褥进行晾晒，尽量减少曲霉菌感染。

呼吸与危重症医学科