近日，邵阳13岁的男孩小轩（化名）吹空调着凉后，出现了“高热”，在当地诊所治疗一段时间后，小轩的体温一直没有恢复正常，甚至出现胸痛、呼吸急促等症状。家人将他送往我院普胸外科、心脏大血管外科救治。经检查发现小轩所患的是右侧结核性包裹性脓胸，需要住院接受手术。

  小轩父母很不解，小轩生长发育一直很正常，身体素质也不错，为什么着凉感冒，会引发这么严重的后果？我院普胸外科、心脏大血管外科副主任、主任医师杨继承教授经过仔细问诊，了解到原来小轩的奶奶患有开放性肺结核，正在接受治疗中，但并没有听从医嘱与家人进行隔离，在家没有佩戴口罩，吃饭也没有分开吃。小轩今年7月份的时候就有爬楼梯气喘、乏力等现象，告诉父母后并未引起重视，直到这次因为吹空调着凉感冒后，造成抵抗力下降，导致症状越来越严重，才来医院就医，最终明确诊断为右侧结核性包裹性脓胸，需要进行开胸手术，对右侧脓胸病灶组织予以切除及剥离。

  完善各项术前准备后，普胸外科、心脏大血管外科手术团队为小轩行全麻下右侧脓胸病灶清除、纤维板剥脱术，手术顺利，术后在医务人员的精心照顾下顺利出院。

  “脓胸，顾名思义就是胸腔内化脓性感染，是小儿胸外科常见的一种感染性疾病。”杨继承教授介绍，如果前期胸膜炎、胸腔积液没有得到有效控制，孩子胸膜炎就会转化为脓胸，进而出现积液机化，形成纤维板，使肺无法有效张开。这就像人们四肢骨折打上厚厚的石膏，无法舒张活动，这种情况严重时就需要外科手术干预。而小轩完成手术，就相当于帮他“脱”下了厚重的石膏，让他的肺得到有效的复张，缓解“胸闷”等症状。

杨继承教授提醒广大家长，孩子发热在38℃以上，并持续2~3天以上不退，特别伴有如下症状应特别注意：

1、出现咳、喘或者呼吸较平时增快，两侧鼻翼扇动；

2、精神状态不好，如平时孩子精神很好，现在突然出现烦躁、食欲减退、容易哭闹或者昏睡等；

3、孩子诉胸痛，或发现一侧胸廓塌陷。

  出现这些症状，要警惕孩子已经不是普通的感冒了，可能进展为支气管炎或肺炎、胸膜炎。一定要及时去医院检查，让医生听听肺部有没有啰音，完善血常规检查，看看是否存在病毒感染或者细菌感染，给予针对性用药。此外，听从医生建议查胸片，或者是肺部CT。胸片和肺部CT检查可以及时提示胸腔是否存在胸腔积液、肺不张或者其它肺部病变情况，如果有胸腔积液，要及时穿刺胸腔引流，若转化为慢性脓胸则要开刀手术了。

  另外，如家中有人患肺结核等呼吸系统传染病，要采取适当的措施进行隔离措施，保护好未成年人、老年人等抵抗力较弱者，避免造成传染。

普胸外科、心脏大血管外科 王晓  党委办 朱文青