【编者按】

  《科学生活家》是长沙市科协联合长沙晚报连续开办多年的品牌栏目，已经连续开办近400期，主要针对市民衣食住行、健康、新兴科技等方面的疑点和困惑，邀请专家解疑答惑，去伪存真、指导生活。我院自2019年以来，和该专栏进行密切联系，推荐各科室专家对市民来信、提问进行科学严谨、生动接地气的解答，获市民点赞。

张嘴矫正贴能矫正张嘴呼吸吗？正确做法是什么？

指导专家：耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 郭任重

  “医生，我崽今年4岁了，睡觉时总是张嘴呼吸，伴有鼾声，还流口水。”近日，我院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师郭任重在互联网平台接受咨询时遇到了一位家长的提问，家长咨询：“我在网上买了张嘴呼吸矫正贴，粘上去还很结实，不过，一粘上，孩子一下子就憋醒过来了，再也不肯贴，接下来几天一直没试成功，有什么法子没？”

  郭任重医生介绍，正常情况下，我们都是用鼻子呼吸，但很多孩子喜欢用嘴巴呼吸。这种行为对宝宝成长发育是非常不利的。“嘴巴呼吸”是高颜值的杀手，其危害主要有以下4方面：①对面型影响比较大，会导致面型变长变窄，下巴后缩上腭高拱，会引起牙齿排列不整齐，形成很难看的一种“腺样体面容”。②“嘴巴呼吸”过程中，头向前倾斜，对背和颈部产生压力，可能引起驼背。③嘴巴呼吸容易口干，细菌进入口腔内容易引起牙龈炎、咽喉不适。④“张嘴呼吸”常常伴发鼾症，对睡眠质量有比较大的影响，导致注意力不集中。

  目前市面上的张嘴呼吸矫正贴，种类繁多，质量参差不齐，有些易引起皮肤过敏导致瘙痒不适；对于鼻腔、鼻咽部堵塞未解除前，贴合过紧，容易导致憋醒、甚至窒息等并发症。总之，张嘴呼吸矫正贴不能随便“一贴了之”。

  郭任重医生建议家长朋友，如果发现孩子长期张嘴呼吸，特别是睡觉时张嘴呼吸，首先请到耳鼻咽喉头颈外科门诊进行检查，医生会根据孩子的年龄和配合情况，进行电子鼻咽喉镜和口腔检查了解鼻腔通气情况及腺样体、口咽部扁桃体大小，评估其对张嘴呼吸的影响程度，如果患儿不配合，也会做一个鼻咽侧位X片或者CT检查。

  1、对于过敏性鼻炎、普通鼻炎为主的，予以鼻喷激素和生理盐水、生理海水鼻腔冲洗，待鼻腔通气情况较好时，再予以正规厂家生产的质量好的张嘴呼吸矫正贴或口腔矫治器（前庭盾或肌功能训练器等）来矫治；

  2、对于腺样体、扁桃体肥大为主的孩子，轻度肥大的可予以药物治疗，比如白三烯受体拮抗剂口服和（或）鼻用糖皮质激素喷鼻，细菌溶解产物提高免疫力；中-重度肥大的需要积极手术切除治疗，手术治疗后，肿胀消退后，可以继续予以鼻喷激素、鼻腔冲洗，待鼻腔通气较好时，再用张嘴呼吸矫正贴或口腔矫治器后续治疗。

睫毛增长液网上热卖，真的有用吗？是否安全？

指导专家 长沙市中心医院 眼科 主治医师 陈茜

  “医生，我的眼睛周围特别痒，有时还觉得有烧灼感，而且还影响到了睡眠。”近日，我院眼科急诊接诊了一位年轻女性患者，经过仔细检查后诊断为“过敏性眼睑皮炎”。据了解，该患者最近通过网红推荐入手一款睫毛增长液，一天使用两次。由于频繁刺激眼睛周围的皮肤引发过敏导致了过敏性眼睑皮炎。

  我院眼科医生陈茜介绍，睫毛作为眼睛的一道防线，可以防止灰尘、异物进入眼睛对眼内的结构造成影响，同时还有一定的遮光作用，当外界有危险来临时人体会通过反射性的瞬目，从而对眼睛起到保护作用。同时毛囊周围的腺体，可以分泌皮脂腺，是泪膜的主要成分，防止干眼症。

  长长的睫毛确实能给颜值加分，那么睫毛增长液真的有用吗？是安全的吗？到底能不能长期使用呢？首先我们了解一下睫毛增长液的主要成分，是由寡肽及氨基酸组成，它们是组成人体蛋白质的一部分，作用机理是通过激活休眠毛囊胚芽组织促使睫毛增长，其实就是加速毛囊的生长同时也会加速毛囊的衰退。这个最开始的发现应该是源于治疗青光眼的经典药物前列素衍生物，因为学者发现青光眼患者需要长期滴眼液治疗控制眼压，那么使用前列腺素衍生物的患者睫毛会长长，皮肤周围出血色素沉着，所以从理论上来说是有效的，但是目前市面的商家很有可能不规范，而且为了降低成本里面会添加很多种防腐剂甚至是对人体有危害违禁的成分，而我们眼周的皮肤非常薄，质地细嫩，眼周的血管非常丰富，容易受到劣质化妆品的危害，并且这些成分长期使用可能导致眼周色素沉着影响美观，如不小小睫毛液进入眼睛里面可能出现结膜、角膜感染病变影响视力。

  陈茜提醒广大爱美女性，对于睫毛增长液我们应该尽量选择专业靠谱的生产商的产品，并且适度使用，使用时一定要少量，注意谨慎避免入眼，不小心溅入眼内一定大量清水清洗。而且目前也没有任何研究表明一定安全有效，所以若有任何不适即使停止使用，必要时就医检查治疗。

驼背矫正器真的有用吗？

指导专家 脊柱外科 副主任医师何友智

  “为女性专门定制”“完美符合人体工学”“每天2小时，3周改变看得见”……最近，某品牌隐形驼背矫正器再次火出圈，爱美心切的女性们都被其宣传的立竿见影的效果所吸引，有的父母还购买了给孩子穿。隐形驼背矫正器使用效果真的如同宣传所说的那么神吗？正确的做法是怎样的？我院脊柱外科副主任医师何友智为大家答疑解惑。

  何友智介绍，随着现代社会的发展、人们生活水平和工作要求的提高，拥有良好的体态身型逐渐成为大家的追求。但是基于自身生活工作习惯、遗传因素、疾病等原因导致不少人发生了驼背、脊柱侧弯等不良体态。

  从医学角度上来说，人的脊柱有四个生理曲度：向前的颈椎、腰椎前凸，和向后的胸椎、骶椎后凸。其中骶椎的后凸是一个骨性结构，没有活动度。而其他的几个生理曲度则是由脊柱排列，配合周围的肌肉、韧带等结构维持稳定的。所以当人体长期固定于一个姿势的时候，脊柱周围的肌肉、韧带以及椎间盘等结构都会逐步的顺应这个姿势，最终逐步达到匹配。在这个匹配过程中，如果超过了人体的正常耐受范围，就会出现疼痛等病理改变。在这一个漫长的过程中，你的肌肉、韧带、椎间盘等结构，最终会适应你含胸驼背、侧弯等姿势。各种改善体态的支具其实是把人体的形态强迫的进行纠正，这个过程更多是一种被动的行为。当你取下支具的时候，你的肌肉、韧带等结构，一样的会按照早先的“记忆”，把支具纠正的体态又拉回去。所以，在使用各种支具改善体态的同时，需要配合适当的锻炼，做到被动与主动相结合，才能更有效的改善我们的不良体态。

  此外，近些年来，青少年的脊柱畸形（尤其是侧弯畸形）逐步增多。很多家长关心，是否能通过市面销售的外固定支具进行矫正。在这里，何友智建议：

  1、脊柱畸形的医用外固定支架不是我们市面销售的支具能替代的。专门的脊柱畸形矫正支具必须专门厂家，根据患者情况量身定做。且在矫形期间，会根据患者矫形的治疗情况，对支具进行调整或更换。  

  2.一部分脊柱畸形的患者，并不适合使用外固定矫形支具治疗。部分患者在脊柱畸形进展快，或畸形程度严重，有明显并发症的时候，需要手术治疗。所以，对于脊柱畸形的患者，最好能到医院脊柱外科就诊，听取专科医生的建议，再决定进一步治疗方案。

  “驼背、脊柱侧弯重在预防，在日常学习、工作和生活中，儿童青少年、职场人员应注意正确的坐姿和站姿，避免长时间维持一个姿势导致肌肉韧带疲劳。”何友智强调，“多进行户外运动，特别是加强腰背肌的锻炼，对于预防脊柱畸形很重要。”