本报记者 符晴  通讯员 王凤

【编者按】

“冬病夏治”是指冬天易发的疾病在夏天治疗，这是中医择时施治的方法之一。夏天人体内的血液血管都会膨胀到最高限度，人体阳气最旺，气血充盈，经脉之气流畅，穴位敏感，采用中药外敷、内服、针灸、火罐等特殊的治疗方法，可以疏通经络，扶助阳气，温里祛寒，调节人体脏腑功能，行气活血，改善体质，祛除风、寒、湿、邪，起到“治病求本”的目的，可达事半功倍之效。虽然“冬病夏治”的中医治疗手段越来越深入人心，但仍有不少市民存在疑问，所以，特邀我院中西医结合科专家为大家答疑解惑。

NO1.为什么“冬病”要“夏治”？

  冬病夏治理论是基于中医顺时养生、治病、调体原则发展而来的时令养生方法，切合中医“天人合一”的养生保健观，是“治未病”思想的具体体现。冬病夏治理论起始于唐，在宋、元、明时期得到进一步发展，并于清代形成现代冬病夏治治疗的雏形，在医院临床上许多慢性疾病都易在冬季加重或诱发，其他季节状如常人或症状较轻，这些就属于“冬病”，而提前在夏季治疗这些“冬病”往往可以获得特殊的疗效。因为按照中医的天人相应理论：“人与天相参也，与日月相应也。”三伏天是阳盛于外，而虚于内，因此春夏之时保养人体阳气，按“阴阳四时消长”的规律，人体阳气在夏季多旺盛，冬季多收敛。

  慢性病的病人，病久了容易“损伤阳气”，冬季之时，本来人体阳气就不旺盛，加上慢性病的损伤后，阳气就更加不足了!因此“寒上加寒”，许多慢性病就会纷纷在冬季加重或诱发。假如反季节——即在夏季来防治，则人体可慢慢地顺应夏季自然界阳气隆盛的影响与激励，并最大限度利用夏季自然界与机体相对阳气充盛之时顺势而治，这样就可达到温阳利气，驱散体内寒气，温补脾肾，增强机体抗病能力，即使遇到冬季阳气不足的时节也不容易犯病。所以针对一些冬天好发或容易加重的疾病进行穴位敷贴，可以增强机体免疫力，达到防治疾病的目的。慢性病“冬病夏治”，可以花小钱，治大病。

NO2.冬病夏治只是“贴膏药”吗？

  近年来，三伏贴受到热捧，大部分市民都习惯于将“冬病夏治”与“三伏贴”划等号，这其实是一种认识误区。现在冬病夏治理论具体应用时，常以三伏天温、补之法，治疗虚、寒、伏饮为本的疾病，以贴敷、熏蒸等为具体实现途径，现在各种“新型灸法”运用于冬病夏治的治疗，疗效显著，越来越受到病人及亚健康人群的青睐，三伏天即将来临，我院继续以“新型灸法”联合“三伏贴”，用三伏天里的“一把火”，助力冬病夏治，一起为健康加码。

  “新型灸法”之督脉灸：“督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑。”督脉循行于身后，沿脊柱而上，与脑髓、脊髓、肾脏、胞宫等脏腑有着密切的联系，灸督脉可以培补命门之火，强腰固肾，填精益髓；同时手足六条阳经均可通过大椎穴而与督脉汇通，其总督诸阳，为“阳脉之海”，阴经又可通过阳经与肢体各处联系因此督脉与全身经络均有着关联，灸督脉能有效调节阴阳，达到“阴平阳秘，精神乃治”的效果；督脉灸涉及膀胱经第一侧线（背俞穴）和华佗夹脊穴，能够很好地调节气血与脏腑功能，从而达到治疗各个系统疾病的作用，在三伏天阳气最旺之季激发体内阳气，生姜绒具有温肾助阳之功，其走窜之性，更能带动一身之气血运行，达到温经活络，温肾壮阳，治肾阳虚之本，从而达到“益火之源，以消阴翳”的效果，有效达到通络止痛、补阳壮督及强身健体等作用。

  督脉灸适应症较为广泛，阳虚、寒湿、气虚体质尤为适用，运用于临床各系统疾病，擅长于肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、神经系统（包含精神类病症）以及呼吸系统疾病，具体又以强直性脊柱炎、类风湿性关节炎及慢性阻塞性肺病等为主要优势病种。

  “新型灸法”之脐灸：脐灸是脐部隔药灸，利用肚脐的皮肤薄，敏感度高，药气吸收快的特点，药效不经肝脏代谢，可减少毒副反应以及通五脏六腑，联络全身脉络的功能，借助艾火的纯阳热力，使药气透入肌肤，刺激组织，以调和气血，疏通经络，从而达到补气养血的一种中医特色治疗方法，脐灸对吃药怕苦、打针怕痛、针灸恐针、刮痧怕疼、服药易吐及不能服药的患者，尤其适宜。

  通过辨证论治，寒证、热证、虚证、实证、平和体质等使用脐药粉各不相同。脐疗对消化、呼吸、泌尿、生殖、神经、免疫系统均有作用，可广泛用于内、外、妇、儿、五官科疾病，更可用于养生保健。

NO3.冬病夏治一定要在起伏那天进行吗？

  “冬病夏治”以中医辩证论治作为基础，但并非人人适宜，需请中医科专家望、闻、问、切辩证后，再进行贴敷。一般适用于阳虚（虚寒）体质者，能有效治疗以下几类疾病：

  1、肺系疾病：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、体虚感冒；

  2、脾胃疾病：慢性胃肠炎、溃疡病、慢性腹泻、消化不良等；

  3、关节疾病：风湿性关节炎、强制性脊柱炎、颈肩腰腿痛等；

  4、其他疾病：冻疮、痛经、免疫力低下、小儿遗尿等。

  我院中西医结合科主任、主任医师黄建乐提醒，并非只能在起伏当天贴敷，只要是阳气上升的阶段，也就是说整个夏季均可以治疗，因为三伏天人体脏器气血通畅，药物易于深达脏腑，是治疗调理哮喘、过敏性鼻炎、支气管炎、脾胃失调等疾病的最佳时机。
  “冬病夏治”是个综合治疗的过程，如果在急性发作时不要指望单一敷贴、灸疗能够立即起效，还是要针对性地用药，且三伏天治冬病要在冬天才能显疗效，不能因没看到立竿见影的效果或稍微见效就放弃治疗。很多患有慢阻肺、哮喘、慢支炎等慢性病的病友在我院经过夏天的治疗之后，在来年的冬天都看到了明显的效果，便坚持每年来院进行贴敷治疗，效果很不错。许多患有关节痛而贴过药的本院职工，也告诉我们关节不痛或疼痛明显减轻了。

NO4.冬病夏治，疗效如何检测？

  对于“冬病夏治”的疗效检测，黄建乐主任举了两个例子：1、医院门诊有位医生曾患过敏性鼻炎，每次发作时喷嚏、鼻涕不止，服用抗过敏药后才逐渐缓解，但反复发作。前年夏天，他碰上中西医结合科在门诊办活动，抱着试一试的态度接受了“三伏贴”治疗，两年后，虽然他的鼻炎没有彻底根治，但原先到春季要服用几盒过敏药，现在只需要一盒就能控制病情了。2、德馨园社区的李奶奶带孙子到科室检查，她告诉医生：“我这孙子以前爱拉肚子，胃口不好，瘦得跟猴子一样，连续贴了三年敷贴，现在肠胃好了，身子越来越壮实了，敷贴的疗效确实不错。”

  关于敷贴的疗效，黄建乐主任表示可从“症状减轻程度、持续时间、发作频率、服药的疗效及客观的舌脉、检验结果”等几方面评价效果。科室根据“中医内科病症诊断疗效标准”及“中药新药临床研究指导原则”制定“过敏性鼻咽炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、风湿、骨关节炎、胃肠功能紊乱、慢性肠胃炎、月经不调” 等疾病的症状改善评分表，量身定制为市民检测疗效。但需要注意，“三伏贴”并非是立竿见影的疗法，一般敷贴3年及以上的疗效较佳。