综合版432期
 
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全国爱眼日主题“关注普遍的眼健康”|白内障不可怕,早期筛查与及时治疗很重要

  6月6日是我国第28个全国“爱眼日”,今年的活动主题是“关注普遍的眼健康”。6月6日上午,我院眼科在医院门诊大厅举办“爱眼”课堂及免费义诊,现场邀请市民及病友参与活动。

眼科副主任医师李先锋为市民授课


  第一场讲座是《不惧白内障,“睛”彩有保障!》,由我院眼科副主任医师李先锋主讲。李先锋介绍,白内障是常见的眼科疾病,多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。白内障是由于老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等各种原因,引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,致使视物模糊。
  “白内障会变瞎吗?白内障是不是用药就能好?白内障手术风险大吗?做完手术就能看得清吗?”针对白内障患者常提出的问题,李先锋现场一一解答。首先,白内障延误治疗会有失明的风险;其次,诊断白内障就说明晶状体已经变得浑浊,此时没有任何药物可以让已经浑浊的晶状体重新变得透明;再次,目前白内障的主要手术方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,属于微创手术,切口小、创伤小、手术时间短、视力恢复快,熟练的医生十余分钟即可完成;最后,白内障手术的术后视觉质量已经能做到让患者拥有更清晰、视程范围更长、更接近年轻状态的视力。
  64岁的罗女士患尿毒症多年,需要定期做血透维持。近3个月,罗女士出现视力急剧下降,愈发模糊,只分得清白天与黑夜,24小时都需要家人陪伴。一开始,罗女士以为是因为尿毒症才导致眼睛看  不见,没有及时就医和治疗,直到生活上出现越来越多的不便,才在家人的陪同下来到我院眼科就诊。经过检查发现,罗女士看不见是因为双眼都患有白内障。接诊医生李先锋首先与罗女士讲解白内障的科普知识,告诉她“白内障是可以治愈的”,有效缓解她的紧张焦虑情绪。随后,为罗女士制定详细的手术方案,并根据方案先后对其进行了双眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术。术后第二天,罗女士双眼视力恢复至0.5,她告诉护士:“我能看得清楚这张白内障宣传页上的字了。”更开心地是,罗女士再也不用人搀扶就可以走了。

  李先锋表示,现在中老年人白内障呈现普遍化和年轻化的趋势,老年人白内障家庭应予以患者更多关心,让其得到及早诊治。更要提醒白内障患者,如果看东西模糊,就要及时到正规的医疗机构进行早期筛查,有助于发现白内障,得到及时治疗。如果一直拖延到白内障十分严重时,手术风险也会相应增加,影响老年人的生活质量。

眼科主治医师戴雅南为市民授课

  我院眼科主治医师戴雅南随后为大家进行了第二场讲座《眼底一张照,眼病早知道》。戴雅南介绍,眼底照相检查是眼科常规的检查,通过眼底照相可以看到眼里是否有出血、水肿等情况,眼底照相的范围大、分辨率高,能避免漏诊,成像速度快,一般不需要散瞳。“眼底照相可以把眼底视网膜的病变记录下来,方便患者下次就诊时可以明确判断病变是否好转,尤其对含有一些全身症状的患者,如高血压、糖尿病、肾功能异常等疾病患者,均需要进行常规的眼底检查,防止眼底的病变而导致视力的永久下降。”

义诊现场

  活动现场,我院眼科通过互动答题的方式,向市民赠送眼科检查卡片,包含超广角激光扫描眼底成像、眼部光学生物测量仪、光学相干断层扫描三项检查,可在我院眼科门诊免费进行眼科检查。

眼科 李先锋 党委办(宣)秦璐



视力防护“十问九招”

第一问:如何能够尽早发现孩子的眼睛是否近视?
近视的常见早期症状:看远模糊,表现为看远处时经常眯眼,写作业眼睛贴得很近,频繁眨眼,经常皱眉,经常歪着头物体。

第二问:多长时间做一次视力检查合适?
国家卫健委发布的《儿童青少年防控近视系列手册》中就曾提到:小学期间是近视的高发阶段;家长应当每隔6-12个月,带孩子到正规医疗机构进行视力检查。
建议家长在孩子3岁时,就为其建立屈光发育档案,并定期更新档案数据,作为近视预警的方法,千万别等到孩子看不清楚了才去检查,到那时就晚了!对于已经近视且配镜的孩子,建议每年进行两次视力检查,以及时调整变形的镜架和监控度数的变化,度数变化超过 50度则需要及时调整镜片。

第三问:如何区分“真性近视”和“假性近视”?
有效的方法是去正规的医疗机构进行睫状肌麻痹后的验光,即散瞳验光,可以判断孩子是“真性近视”还是“假性近视”。

第四问:散瞳验光对眼睛有危害吗?
散瞳验光能够使睫状肌充分放松,去除调节痉挛,使得验光结果更可靠、客观,更真实地反映出孩子的屈光状态,是国际公认的诊断近视的金标准。
建议12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光。已经确诊为近视需要配镜的儿童,一般也需要散瞳验光。

第五问:一旦确诊为真性近视,还能不能恢复?
从近视的原理来说,如果您的孩子已经确诊为真性近视,那么在目前医疗技术条件下近视是不可逆的!大多数孩子为轴性近视,即以眼轴增长为特点的近视,就像孩子的身高不会变矮,眼轴变长了也不会再缩短。
但是,我们可以通过努力延缓近视度数的继续进展和眼轴长度的继续增长,降低发展成为高度近视的可能,避免带来视力损害。

第六问:父母近视会遗传给孩子吗?
单纯性近视一般由于后天不良的用眼习惯造成,这种近视的遗传概率很小,病理性近视遗传的风险则相对较大。

第七问:病理性近视可以致盲,是真的吗?
病理性近视眼底损害的发病机制大部分与眼轴增长有关,临床表现也多种多样。因为伴有各种并发症,严重影响视功能,故称病理性近视。特点为:眼轴进行性延长、近视度数逐年增高、眼球后段扩张、伴视网膜、脉络膜变化从而引起视功能障碍。可能会因严重的眼底并发症而成为盲人。
因此,预防近视的发生和发展,避免近视度数的过高过快增长尤为重要。高危患者应注意坚持定期检查,配合医生进行积极治疗。

第八问:近视度数低,可以不戴眼镜吗?
一般来说,对于近视的孩子,如果近视度数不超过100度、看远时不受影响,可以暂缓配戴眼镜,定期复查;如果近视度数已超过100度,导致远视力明显下降、学习生活受影响时,应当配戴眼镜,度数可稍低一些,主要为看远时配戴,看近时可以少戴或不戴。

第九问:戴眼镜会不会让近视度数越来越深?
度数合适且质量合格的眼镜一般不会使近视度数加深。如果近视而不进行矫正,孩子看东西费劲,久而久之会使眼睛过于疲劳,可能加速近视发展。当然,配戴度数不合适或质量不合格的眼镜可能会造成近视加速发展。

第十问:有哪些方法可以延缓近视的进展呢?
目前公认的有效方法:
框架眼镜:框架眼镜是最简单安全的矫正措施,应至少每半年到一年进行一次复查,及时调整眼镜度数。
角膜塑形镜(OK镜):是一种可逆性非手术的物理矫形方法。验配应该到专业有资质的医疗机构。
低浓度阿托品:在儿童近视发展较快的时期可考虑应用低浓度阿托品。



9个科学护眼方法
1、合理安排电子产品使用时间:避免长时间用眼,尤其是黑暗条件下近距离使用小屏电子产品。
2、做好劳逸结合:用眼20分钟,远眺6米外的物体,至少20秒;用眼45分钟,休息10分钟。
还可以试试眨眼训练:正常闭眼2秒,再次正常闭眼2秒,然后紧紧闭合眼睑2秒,经常练习可以增加泪膜的稳定性。
3、调整工作用眼环境:需使用显示器时,眼睛和显示器的距离不少于50cm;视线高于屏幕中心15~20cm左右;调整字体大小和显示器亮度,调整字体大小和显示器亮度,直到不眯眼、刺眼就能轻松看清即可。
4、定期检查眼睛度数情况,尤其是高度近视的朋友。及时更换眼镜,避免眼镜损耗给眼睛增加负担。
5、积极选择替代性活动,如多到户外活动,多观察花草树木等,减少视屏时间,锻炼身体、放松眼睛。
6、均衡饮食,保证营养全面。少吃甜食,多吃富含维生素的食物。
7、佩戴隐形眼镜的朋友,一定要选择正规的产品并做好护理,每天使用最好不要超过10小时,不要过夜佩戴。
8、减少眼部化妆,化妆后及时进行仔细眼部清洁。
9、如有眼部不适时,不要用力揉搓眼睛,建议及时就医。


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