痔疮出血要不要做肠镜？答案来了！

典型病例：

  龚女士（化名）3个月前无明显诱因出现便血，为鲜红色，2-3天出现一次，伴腹胀。今年3月初，单位组织体检，发现龚女士有轻度贫血，通过肛门指检可见痔疮，考虑出血性内痔，便来到我院消化内科门诊求诊。

  “我有痔疮，还经常出血，能不能做肠镜啊？”面对龚女士的疑问，我院消化内科副主任、主任医师王新平解答，“有痔疮不是不能做肠镜，而是建议要做，因为便血的原因除了痔疮，还要排除其他原因，比如会不会是肠道里面有什么其他问题呢？另外做肠镜的时候会用一些润滑油，而且会避开痔疮，肠镜下可以清楚的看到内痔长什么样子，必要时还可以在肠镜下套扎治疗，一举二得。”

  听完王新平主任的解说，龚女士欣然决定做行无痛肠镜下内痔套扎术。完善术前准备后，王新平主任为龚女士行无痛肠镜下内痔套扎术，手术非常顺利，术后交代清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物及饮酒；避免长久坐立，一周内避免剧烈运动。龚女士术后恢复良好，无便血发生。

科普：什么是内痔套扎术？

  内痔套扎术原理，就是通过用橡皮圈套扎内痔的基底部，阻断此处的血液供给，这样可以让痔核组织缺血坏死自动脱落，这种手术痛苦小、恢复期短，并发症少，费用低。

  “胶圈套扎疗法适用于各种内痔和混合痔等内痔部分，尤其是Ⅱ、Ⅲ度内痔伴有出血和（或）脱出者。将特制的胶圈套入内痔的根部，利用胶圈的弹性回缩使痔核发生缺血、坏死。”王新平主任介绍，Ⅰ度内痔一般通过一次套扎就可完成治疗，Ⅱ、Ⅲ度内痔应分成2-3次套扎，每次间隔3周。

  内痔患者发病初期，患者可无明显症状，仅在查体时发现，大多数患者表现为排便时出血，呈鲜红色，当内痔痔核进一步增大，刺激直肠黏膜感觉神经末梢感受器，产生坠胀感。若患者长期便血，可伴随面色苍白，乏力等贫血的相关症状。

  健康提醒：王新平主任提醒广大痔疮患者，平时应注意饮食清淡，多进食富含膳食纤维的食物，多吃蔬菜水果，适当多饮水，加强运动，避免久坐久站，积极治疗习惯性便秘，如果出现大便带血，一定要及时就医，尽早明确诊断和治疗。

消化内科 罗秀英