本报记者 朱文青 通讯员 邓立勇、王伟明
指导专家 肿瘤科主任、主任医师 王桂华
4月17日是世界肿瘤日，近年来，随着人们的生活方式发生了急剧变化，精神压力也不断增大，我国肿瘤的发病率逐年攀升。根据权威机构的数据显示：在我国部分城市和农村，恶性肿瘤已成为导致居民死亡的“第一杀手”，超过了之前分列二三位的脑血管病和心脏病。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。如何远离肿瘤这个“死亡第一杀手”，肿瘤科主任、主任医师王桂华为广大市民进行讲解。
肿瘤是什么？
恶性肿瘤又称为癌症，是一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称，是由身体细胞自动增殖的形成的异常新生物，这种新生物由不随生理需要而自由发展的肿瘤细胞所组成，这些肿瘤细胞不断分裂，形成新的肿瘤细胞，细胞超越其通常边界生长，并可侵袭身体的毗邻部位和扩散到其他器官，这一过程被称之为转移。这种播散如无法控制，将进一步侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。而转移是癌症致死的主要原因。
恶性肿瘤有哪些早期征兆？
世界卫生组织(WHO)专家提出，恶性肿瘤有十个早期征兆：
(1)身体任何部位，如乳腺、皮肤、唇舌或其它部位有可触及的硬结或不消的肿块；
(2)疣或黑痣有颜色加深、迅速增大、瘙痒脱发、溃烂或出血等改变；
(3)持续性消化不良；
(4)吞咽粗硬物有哽噎感，胸骨后不适，灼痛或食道有异物感；
(5)耳鸣、重听、鼻塞、头痛、咽部分泌物带血，颈部肿块；
(6)持续性声哑，干咳或痰中带血；
(7)原因不明的大便带血，无痛性血尿、外耳道出血；
(8)月经不正常，大出血，月经期外或绝经后不规则阴道出血；
(9)久治不愈溃疡；
(10)原因不明的体重减轻或低热。
这几类常见肿瘤，高危人群如何检测及预防？
1、肺癌：
高危人群：
◆ 45 岁以上的男性和女性
◆ 吸烟和被动吸烟者
◆ 长期接触致肺癌物质，如油烟、放射物质、焦油、石棉矿等
◆ 有慢性肺病史，如反复感染、肺结核等
◆ 有肺癌家族史者
检测方法：低剂量螺旋CT/癌症胚胎抗原CEA/神经元特异性烯醇化酶/鳞状细胞癌相关抗原/细胞角蛋白19片段
预防措施：控制和禁止吸烟，改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度，不要在交通高峰期及烈日下去马路行走，减少吸进汽车尾气和其他有毒有害气体。
2、肝癌
高危人群：
◆ 有慢性肝病史、肝硬化病史者
◆ 长期酗酒者
◆ 有肝癌家族史者
检测方法：甲型胎儿蛋白AFP/α-L岩藻糖苷酶，腹部超声/MRI
预防措施：发霉食品切忌食用，平时适量喝酒，不喝劣质酒。预防感染乙肝、丙肝病毒。
3、胃癌
高危人群：
◆ 年龄在 40 岁以上，胃病久治不愈者
◆ 感染过幽门螺杆菌
◆ 饮食习惯不良，如进食快、爱吃烫食、三餐不按时，常食高盐、熏制品食品等
◆ 长期吸烟及饮酒者
◆ 患有胃溃疡、胃息肉及做过胃部手术等
◆ 有胃癌家族史
检测方法：胶囊胃镜、普通胃镜/糖链抗原CA72-4/糖链抗原CA50等
预防措施：少吃烟熏、油煎、烧烤等热性食物。不喝冰水或过热水，不暴饮暴食，戒烟限酒，不熬夜，避免常在夜间进餐。保证食用水的卫生。
4、结直肠癌
高危人群：
◆ 年龄在 40 岁以上，有消化道症状者
◆ 曾患有消化道肿瘤（如胃癌）、乳腺癌者
◆ 有盆腔放疗史者
◆ 有胆囊或阑尾切除史者
◆ 有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者
检测方法：septin9基因检测/直乙状结肠镜
预防措施：饮食适量适时，多吃粗粮蔬菜，减少脂肪类食物的摄入。戒烟限酒，养成定时排便习惯。对于从事坐位工作的人，需注重适量运动。
5、乳腺癌
高危人群 ：
◆ 未哺乳,未生育或生育过晚（>35 岁）
◆ 一级亲属如母女、姐妹有相关病史者
◆ 高脂、高热量饮食引起肥胖者，绝经后体重明显增加的女性
◆ 雌激素水平高或经常使用雌激素含量高产品
◆ 有乳腺良性疾病史，如乳腺囊性增生
检测方法：乳腺彩超+钼靶/糖链抗原CA15-3
预防措施：减少摄入高脂肪、烟熏、腌制、烧烤类食物，戒烟限酒少喝咖啡，多食水果蔬菜。
6、宫颈癌
高危人群：
◆ 吸烟、吸毒、营养不良的女性
◆ 曾患人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的女性
◆ 有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的女性
◆ 家族中有多人患有宫颈癌的女性
检测方法：TCT+HPV+电子阴道镜+糖链抗原CA125
预防措施：禁烟限酒，保持外阴及贴身衣物的清洁，增强免疫力。
7、甲状腺瘤
高危人群：
◆ 头颈部有放射线暴露史
◆ 甲状腺结节较大
◆ 甲状腺结节活动程度差、局部淋巴结转移，或有声音改变
◆ 甲状腺结节表面不平，与周围组织粘连
◆ 有甲状腺癌家族史
检测方法：甲状腺彩超及超声引导下穿刺活检+甲状腺功能检测
预防措施：保持正常的碘营养，远离辐射，提高抵抗力，养成良好的一个生活习惯，少熬夜，保持心情舒畅。睡觉时手机关机。平时多吃富含硒的食物，如鱼、虾、蟹、芝麻、大蒜等。
8、食管癌
高危人群：
年龄＞40岁，并符合下列任一危险因素者：
◆ 出生或长期居住在我国食管癌高发区
◆ 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有食管癌病史；
◆ 患有食管癌前疾病或癌前病变、慢性食管炎、Barrett食管（巴雷特食管）、食管上皮增生、食管息肉、食管溃疡、食管白斑等；
◆ 有头颈部肿瘤病史：如下咽癌、喉癌、口腔癌等；
◆ 具有食管癌其他高危因素：如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、牙齿缺失等。
检测方法：内镜筛查发现的低级别上皮内瘤变（异型增生）
预防措施：不吸烟或戒烟，少量饮酒或不饮酒；合理饮食，多食用新鲜水果、蔬菜；增强运动，保持健康体重；不食用烫食，不饮用烫水；尽早治疗食管癌前疾病或癌前病变。
预防肿瘤，生活中我们可以做什么？
1.合理膳食
管好自己的嘴，少吃辛辣、烧烤腌制食物，多吃水果蔬菜。
不要食用在常温下存放时间过长、可能霉变或受污染的食物。限制动物性脂肪的摄入，选择恰当的植物油并节制用量，不超过25g/天，低脂肪饮食对减少癌症危险有重要意义。
2.拒绝吸烟，远离“二手烟”
抽烟可以使得肺癌的发病风险升高十几倍，而且抽烟时间越长、烟瘾越大，罹患癌症的风险也就越高。
此外，长期的被动吸烟也会导致癌症的发病风险增加。所以，为了我们自己以及家人的健康，请远离烟草。
3.规避不洁性生活
减少病毒感染的机会，以免给身体“埋雷”。
4.坚持体育锻炼
工作劳逸结合，每天应进行约1小时的快走或类似的运动量，每星期至少还要进行1小时出汗的较剧烈运动。
5.坚持定期体检
特别是有癌症家族史、职业接触史的高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。
6、心态是“抗癌”的关键
人们在面对癌症时，焦虑、紧张不安、愤怒、悲伤、抑郁等不良情绪是可以理解的。但是，随着医学的发展，癌症不再是“绝症”。癌症中有1/3可以预防的，有1/3是可以治愈的，还有1/3可以通过治疗改善症状、延长生命、提高生命质量。
所以，对于癌症患者来说，要调整心态，树立信心。既不能掉以轻心，也不必谈癌色变，到正规的专科医院进行积极治疗，千万不要轻信那些江湖游医和广告的虚假宣传。
