综合版424期
 
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31周孕妇突发胎盘早剥,医护八分钟完成手术助脱险

  “真是太感谢你们了!我好不容易才怀上这个二胎宝宝,孩子没足月就发生意外,幸亏手术及时,我和孩子才平平安安。”近日,在我院产科病房,43岁的二胎妈妈李丽芳(化名)握着李名花主任的手,连连道谢 。

  今年43岁的李丽芳是一名二胎妈妈,二胎政策放开后,备孕6年好不容易才怀上二胎。今年春节,怀孕31周的李丽芳看着产检结果一切正常,自己身体没有任何不适,就跟着老公走亲访友,元宵节当天更是在家里招待亲朋好友,劳累了一天。客人走后,疲惫不堪的李丽芳早早上床休息了,却在凌晨五点多出现右上腹腹痛,她以为是劳累引起的宫缩,就继续在床上休息,上午九点起床后出现了阴道少量流血,这才赶紧来我院产科门诊就诊。

  产科门诊余丽辉教授仔细询问情况及初步检查后,怀疑谢丽芳出现了胎盘早剥,立即经绿色通道推送孕妇行B超室紧急检查,果然,B超提示发生了胎盘早剥,且剥离面积较大,还未足月的胎儿已经发生了宫内缺氧窒息。情况危急!在余丽辉教授向家属说明情况的同时,其他医护人员以最快的速度将李丽芳推入手术室,并通知新生儿科、麻醉科、输血科做好协同抢救准备。

  由于救治及时,从发现胎盘早剥到宝宝出生,医护团队只用了八分钟就顺利完成了手术。术中发现,宫腔内有大量血液及血凝块,胎盘已全部剥离,早产儿出生后没有呼吸,心率只有80次/分,医护人员立即给予复苏抢救,随着一阵婴儿的啼哭,在场的医护人员才松了一口气,大家悬着的心终于落下来了。早产儿体重仅1140g,马上转至新生儿科接受进一步观察护理。

  “这八分钟太重要了,是这个小生命和这个家庭最重要的八分钟。”产科副主任李名花表示:“胎盘是母胎之间的屏障,也是母婴物质交换的场所,母体的氧气和丰富的营养物质通过胎盘运送至胎儿体内,如果发生胎盘提前剥离,则会影响胎儿的血氧供应,造成胎儿宫内缺氧、窒息甚至胎死宫内的严重后果。”

  “胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从宫壁剥离,主要病因是合并妊娠高血压、慢性肾病,腹部受到钝性创伤,胎膜早破,尤其是双胎或羊水过多,长期仰卧位等,临床表现主要为阴道流血、腹痛、频繁或持续性宫缩、血性羊水、胎动减少,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,严重时出现失血性休克、弥散性血管内凝血,黄金抢救时间往往只有数分钟,若不及时处理将会危及母儿生命。”李名花提醒,“春节这段时间,大家享受着节日的喜庆,忙着走亲访友,但是孕妈妈们还是要注意休息,避免劳累,不要长时间仰卧,避免去人口密集的地方,行走的时候速度不要过快,防止跌倒,如果发生不明原因的腹痛和阴道流血,一定要看医院急诊。”


妇产科 曾胜金 党委办(宣)朱文青


产科简介

  长沙市中心医院产科门诊位于门诊大楼四楼,设有产科门诊和产后康复门诊、母乳喂养咨询门诊、产科B超室,产科门诊还包括胎心监护室,中心吸氧室,羊水穿刺诊断室、门诊移动式孕妇学校。病房位于综合住院大楼六楼 B 区,产科设置床位23张,设有病房、孕妇学校、待产室、产房、隔离产房、抢救室、换药室、婴儿沐浴室、新生儿游泳抚触室、治疗室、奶库、病房产后康复室、VIP病房等;是集临床、教学和科研于一体大型综合性科室。

  长沙市中心医院产科是国家全科医师培训基地,湖南省住院医师规范化培训基地,湖南省母乳喂养示范培训基地和助产士规范化培训基地,是长沙市中心医院十大重点品牌科室之一,是中南大学、南华大学等多所大学的实习基地。承担包括长沙医学院,湖南师范大学医学院、湘南学院、怀化医专、湖南中医药大学等多所高等医学院校的医学生实习工作以及全省及周边省份的进修医生培训工作。长沙市中心医院产科也是长沙市危急重症孕产妇抢救中心,承担了长沙市危急重症孕产妇的救治工作。科室多次荣获医院新技术应用奖,门诊先进集体奖,科研成果奖等荣誉。


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